Etapas de Desarrollo del Preescolar

Desarrollo Físico

a) Niños de tres años:

*Caminan con los pies en punta.

*Se paran sobre un solo pie.

*Saltan horizontalmente.

*Saben montar en triciclo.

*Construyen torres de 6 a 9 bloques.

*Saben atrapar una pelota.

*Hacen manchones con la pintura.

*Dibujan o pintan en movimientos horizontales y circulares.

*Pueden manejar objetos pequeños (como tableros pequeños y juegos de parques).

*Crecen unos 7 a 8 cm en un año.

b) Niños de cuatro años:

*Tienen un mejor control muscular.

*Pueden representar personas u objetos en dibujos.

*Corren en la punta de los pies.

*Saltan en la punta de los pies.

*Galopan.

*Comienzan a dar saltos.

*Tiran la pelota con el brazo.

*Se suben a un columpio.

*Les gusta desajustar, desabotonar, y desabrocharse las ropas.

*Se visten a sí mismos.

*Pueden cortar con unas tijeras en línea recta.

*Les gusta ponerse sus propios cordones en los zapatos.

*Pueden hacer diseños y escribir letras rudimentarias.

*Son muy activos y agresivos en sus juegos.

c) Niños de 5 a 7 años:

*Su cerebro pesa un 75% de lo que pesa el cerebro de un adulto.

*Su sistema nervioso se completa.

*Crecimiento físico es en altura más que en peso.

*Logra correr al estilo adulto.

*Sus músculos son más gruesos.

*Interés por realización de actividades pre-deportivas.

*Pueden caminar en vigas de equilibrio y saltar con precisión dentro de pequeños cuadrados.

*Se fatigan rápidamente, pero no se dan cuenta.

Desarrollo Social-Emotivo

a) Niños de tres años:

*Les gustan los juegos dramáticos con los demás niños.

*Aprenden a compartir.

*Tienen necesidad de un reglamento claro y sencillo y de conocer las consecuencias cuando no se cumple el reglamento.

*Sus emociones usualmente son extremas y de corta duración. Hay que estimularlos a expresar sus sentimientos con palabras.

b) Niños de cuatro años:

*Tienen imaginaciones muy activas.

*A veces tienen amigos imaginarios.

*Pueden ser agresivos, pero quieren tener amistades y les gusta estar con otros niños.

*Les gusta mandar y alardear.

*Están aprendiendo a tomar turnos y a compartir.

*El participar en juegos lo ayuda a aprender a tomar turnos.

*Les gusta imaginarse que son adultos importantes (madre, padre, enfermera, oficial de policía, cartero, entre otros).¨

*Necesitan sentirse importantes y necesitados.

*Necesitan oportunidades para sentir más libertad e independencia.

*Les gusta que los elogien por sus logros.

c) Niños de 5 a 7 años:

*La identificación con el padre del mismo sexo alcanza su punto álgido.

*Aumenta la satisfacción por realizar una tarea libremente elegida.

*Los sentimientos de culpa y autocorrección toman importancia.

*Prefiere a sus compañeros que a los adultos.

*Mediante juegos aprende sus roles sociales y sus limitaciones.

*Termina la fase fálica y comienza la fase latencia.

*El niño pone a prueba su autoimagen con frecuencia.

*Las reglas morales se respetan.

Desarrollo Intelectual

a) Niños de tres años:

*Pueden comunicar sus ideas, necesidades, y hacer preguntas.

*Pueden prestar más atención por lo que pueden participar en actividades de grupo.

*Estos niños aprenden mejor experimentando.

*Necesitan una variedad de actividades.

*Necesitan poder estar tanto fuera como dentro de casa.

*Necesitan un balance entre los juegos activos y los juegos pasivos.

b) Niños de cuatro años:

*Hablan mucho.

*Les gusta las discusiones serias.

*Hacen muchas preguntas, incluyendo el “cómo” y el “por qué” de las cosas.

*En su lenguaje usan palabras tontas y vulgaridades.

*Sus capacidades para razonar y clasificar se están desarrollando.

*Deben comprender ciertos conceptos básicos como números, tamaño, peso, color, textura, distancia, tiempo, y posición.

c) Niños de 5 a 7 años:

*Tiene dificultades en distinguir las letras del alfabeto.

*La simbolización y la abstracción son aun rudimentarias.

*Las frases son cada vez más largas y complejas.

*Capta características en los objetos.

*El niño utiliza reglas y conceptos.

*Al final de este periodo sabe leer.

*Domina las formas irregulares de los verbos.

*El lenguaje es bastante complejo y va muy relacionado con la escuela.

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Etapa Preescolar

La etapa preescolar se inicia alrededor de los 3 años, con el surgimiento de la marcha y el lenguaje y se prolonga hasta los 6 o 7 años; en este periodo los niños sé han independizado, tanto psicológica como físicamente de la madre. 

Además, se percata más claramente de su medio externo, se desplazan libremente, sienten gran curiosidad por el mundo que lo rodea y lo explora con entusiasmo, es autosuficiente y busca ser independiente. Asimismo, los padres deben reconocer y tolerar esta mayor autonomía velando al mismo tiempo por protegerlo de los peligros, por otra parte, el exceso de protección puede inhibir y limitar potencialidades del niño generando sentimientos de vergüenza y humillación; y se terminan de definir y tipificar los roles sexuales.

Por otro lado, a los niños de tres a cuatro años con frecuencia se les llama preescolares, aprenden mucho y expresan interés en el mundo que los rodea, puesto que les gusta tocar, probar, oler, oír y experimentar por su cuenta; tienen mucho interés en aprender atreves de la experimentación y de las acciones. En este sentido, los pre-escolares aprenden de sus juegos, se mantienen ocupados desarrollando habilidades, usando el idioma, y luchando por obtener un mejor control interno.

Se puede decir, que los pre-escolares quieren establecerse como individuos independientes de sus padres, ya que pueden expresar sus necesidades y tienen un mejor dominio del lenguaje, con frecuencia en esta etapa surgen los temores, los más comunes incluyen los lugares nuevos, las experiencias desconocidas, y la separación de los padres o de otras personas importantes. El niño puede poner a prueba a los padres una y otra vez, usara lenguaje vulgar, y en ocasiones tendrá un comportamiento tonto; los niños de esta etapa todavía pueden tener dificultades relacionándose con otros niños y compartiendo sus cosas. 

Dado al desarrollo de su imaginación y de sus fantasías, es posible que todavía tengan problemas distinguiendo la realidad de la fantasía, además pueden que hablen de amistades imaginarias y deben ponerse reglas claras que ellos puedan cumplir.

Medidas de Seguridad

*Los niños en edad preescolar son altamente inquietos y caen en situaciones peligrosas con rapidez. La supervisión de los padres en esta etapa es esencial, al igual que durante los primeros años.

*La seguridad en los vehículos es primordial. El niño de esta edad debe viajar siempre con el cinturón de seguridad puesto y en un asiento apropiado cada vez que se monte en un vehículo. En esta etapa, los niños pueden viajar con los padres de otros niños. Es importante revisar las reglas de seguridad en el vehículo con otras personas que puedan estar supervisando a su hijo.

*Las caídas son la mayor causa de lesiones para los niños en edad preescolar. Al escalar nuevas y emocionantes alturas, estos niños pueden caerse de los juegos en un parque, de bicicletas, rodar por las escaleras, caerse de árboles, ventanas y techos. Cierre las puertas de acceso a las áreas peligrosas (como techos, ventanas y escaleras empinadas), además de establecer reglas estrictas para que el niño entienda que esas áreas están fuera de sus límites.

*Las cocinas son una de las principales áreas donde el niño puede resultar quemado, ya sea mientras trata de ayudar a cocinar o porque entra en contacto con electrodomésticos que aún están calientes. Motive al niño a ayudar y a aprender destrezas culinarias con recetas seguras y frías. Implemente otras actividades alternativas para que el niño disfrute en una habitación adyacente, mientras usted está cocinando. Mantenga al niño lejos de la estufa, alimentos calientes y demás aparatos.

*Mantenga todos los productos de limpieza y los medicamentos encerrados bajo llave y fuera del alcance de los niños en edad preescolar.

Consejos para la Crianza

*Dado que el desarrollo del rol sexual está basado en los años en que el niño comienza a caminar, es importante que tenga modelos de roles apropiados de ambos sexos. Los progenitores solteros deben asegurarse de que el niño tenga la oportunidad de compartir momentos con un familiar o amigo del sexo opuesto al padre o la madre. 

*Es importante que los padres que están divorciados no critiquen al otro progenitor.

*Cuando un niño exhiba un juego sexual o la exploración con sus compañeros, reoriente el juego y dígale al niño que es inapropiado, pero no lo avergüence por esta curiosidad natural. 

*Dado que las habilidades de lenguaje se desarrollan rápidamente en el niño en edad preescolar, es importante que los padres le lean y que hablen con él frecuentemente durante el día. 

*La disciplina debe darle al niño en edad preescolar la oportunidad para hacer elecciones y enfrentar nuevos retos, manteniendo límites claros. La estructura es importante para un niño de esta edad.

*Tener una rutina diaria, que incluya deberes o tareas acordes con su edad, puede ayudar a que el niño se sienta como una parte importante de la familia y mejora la autoestima.

*El niño puede necesitar recordatorios y supervisión para el cumplimiento de sus tareas. Reconozca y agradezca cuando el niño se comporte bien o realice una tarea correctamente o sin recordatorios adicionales. Tómese el tiempo para resaltar y recompensar los buenos comportamientos.

*Es importante recordar que un niño va hacer feliz a la medida que los padres brinden un ambiente de afecto, donde se tome el tiempo para jugar y enseñarlo a comportarse bien; realizar actividades para desarrollar su inteligencia y sus movimientos, enseñar a conocer y amar lo que lo rodea y  cuidar su salud.

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Etapa de la Primera Infancia

La primera infancia es la fase más importante para el desarrollo general durante toda la vida, puesto que el desarrollo cerebral y biológico durante los primeros años de vida depende en gran medida del entorno del lactante. Las experiencias en edades tempranas determinan la salud, la educación y la participación económica durante el resto de la vida. Es de acotar, que cada año más de 200 millones de niños menores de cinco años no alcanzan su pleno potencial cognitivo y social, debido a su desarrollo deficiente, esto es debido a que muchos niños son propensos al fracaso escolar y, por consiguiente, sus ingresos en la edad adulta suelen ser bajos.

También, es probable que estas personas tengan hijos a una edad muy temprana y que proporcionen a sus hijos una atención de salud, nutrición y estimulación deficientes, contribuyendo así a la transmisión intergeneracional de la pobreza y el desarrollo deficiente. A pesar de las abundantes pruebas, el sector de la salud ha tardado en fomentar el desarrollo en la primera infancia y en apoyar a las familias proporcionándoles información y conocimientos.

En otro orden de ideas, cuando los niños aprenden a caminar son llamados infantes, se usa la palabra infante, cuando un niño tiene entre 1 y 2 años. Es por ello, que la etapa de infancia es muy importante en la vida del niño, porque es cuando aprende y crece de diferentes maneras, cada cosa que sucede en la vida del él tiene un gran significado, ya que con cada etapa o habilidad que el niño domina muy bien, una nueva etapa da inicio. En este sentido, este crecimiento es diferente en cada infante, debido a que cada niño tiene su propio rango de tiempo; durante la infancia la mayoría de niños aprenden a caminar, hablar, resolver problemas y relacionarse con otros niños. No obstante, una de las mayores tareas del niño es aprender a ser independiente, es por ello, que por esta razón los niños quieren hacer cosas por sí mismos, tienen sus propias ideas sobre cómo deben suceder ciertas cosas, y usan “NO” muchas veces al día.

Asimismo, la etapa de infancia se caracteriza por mucho crecimiento y cambios, el humor es variable y también algún negativismo, además los infantes entre 1 y 2 años son  persistentes pero tienen pocas habilidades, y es por esta razón que muchas veces se sienten frustrados y se comportan mal. Algunos adultos le llaman a esta etapa “las terribles dos (frustración y mal comportamiento)”.

Igualmente, para esta etapa los infantes poseen mucha energía y muchas ideas y por eso es que necesitan explorar su medio ambiente, por lo tanto, los padres deben asegurarse que ellos puedan explorar un ambiente seguro, ya que ellos quieren ser independientes, pero todavía son muy dependientes. Por otra parte, los infantes se preocupan mucho por sus propias necesidades e ideas, por consiguiente, no se puede esperar que ellos compartan sus cosas; los infantes se frustran algunas veces porque no tienen las habilidades de comunicación necesarias para expresar sus sentimientos y muchas veces tienen dificultad para separarse con sus padres.

Expectativas o Normas por nivel de edad

*Son niveles cronológicos o relacionados con la edad del desarrollo.

*Los investigadores definen edad típica o promedio como aquella en la cual la mayoría de los niños adquieren las habilidades de desarrollo descritas específicamente.

*La edad promedio se le conoce como la norma.

*El desarrollo de un niño se puede describir como la norma, por encima de la norma o por debajo de la norma.

*Las expectativas por nivel de edad no son un punto exacto en el tiempo en que se logren habilidades específicas, representan una guía, es decir, deben interpretarse como puntos medios aproximados en una gama de meses.

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Etapas de Desarrollo de la Primera Infancia

Muchos psicólogos del desarrollo coinciden en que los primeros años de vida de un niño(a) son los más cruciales de toda su vida, puesto que aprenden los comportamientos característicos de la especie humana como: caminar, hablar, pensar y relacionarse. Por otro lado, es importante conocer sobre las etapas del desarrollo debido a que puede ayudar a los padres a entender mejor al infante, evitar situaciones que le puedan afectar el resto de sus vidas; además, ayudan a estar pendientes de algún retraso observable que deba ser atendido.

Desarrollo Cerebral

La primera infancia es el período más intenso de toda la vida, es fundamental proporcionar una estimulación y nutrición adecuadas para el desarrollo durante los primeros años de vida, porque es en estos años cuando el cerebro de un niño es más sensible a las influencias del entorno exterior. Un rápido desarrollo cerebral afecta al desarrollo cognitivo, social y emocional, que ayuda a garantizar que cada niño o niña alcance su potencial y se integre como parte productiva en una sociedad mundial en rápido cambio, y cuanto más estimulante sea el entorno en la primera infancia, mayor será el desarrollo y el aprendizaje del niño.

Desarrollo Socioemocional

Implica cambios en las relaciones que tienen los niños con otras personas, estos pueden ser cambios en las emociones y cambios en la personalidad. Además, poseen una conducta más sociable, acepta jugar con otros niño en “paralelo”, es decir, le gusta estar en compañía de ellos pero aún no hay una completa interacción. Finalizando este periodo, los niños comienzan tener control de sus esfínteres y avisan para ir al baño, y con respecto a su conducta, ésta es principalmente egocéntrica, reacciona de manera desfavorable y en ocasiones con rebeldía cuando percibe algún cambio o no se le da lo que desea.

Desarrollo Cognoscitivo

En este periodo, el niño ingresa a una etapa pre-operacional, utiliza esquemas mentales, lo que le permite nombrar objetos o personas en ausencia de ellas, esto demuestra su capacidad de realizar una imagen mental y de evocarlas de manera verbal, asimismo empieza a usar su imaginación, asociar ideas, puede reconocer colores, formas y tamaños y agrupar objetos en función a estas características, en síntesis el desarrollo cognitivo del niño implica cambios en el pensamiento, la inteligencia y el lenguaje del niño.

Desarrollo Físico

Sigue consolidando su control postural y su equilibrio, puede permanecer sobre un pie unos segundos, disfruta corriendo, pues es su nueva habilidad, su principal interés está en moverse, podrá subir y bajar las escaleras solo, saltar con ambos pies juntos e incluso dar varios saltos seguidos en su sitio y hacia delante. Finalizando esta etapa habrá mayor coordinación simultánea de brazos y piernas lo que le permitirá pedalear un triciclo.

De esta manera, en el desarrollo físico puede observarse el desarrollo motor, donde la mayoría de los niños desarrolla sus habilidades motoras en el mismo orden y a aproximadamente la misma edad. En este sentido, casi todos los autores están de acuerdo en que estas capacidades están pre-programadas genéticamente en todos los niños. Conjuntamente, el ambiente desempeña un papel en el desarrollo, de modo que un ambiente enriquecedor a menudo reduce el tiempo de aprendizaje, mientras que un ambiente empobrecido produce el efecto contrario. Por otro lado, el desarrollo motor puede ser:

*Grueso: Son movimientos de músculos largos como las habilidades locomotoras: gatear, caminar, saltar, nadar y movimientos que no son de locomoción: sentarse, empujarse y tirar.

*Fino: Son aquellas habilidades de manipulación como: apilar bloques, abotonarse y cepillarse los dientes.

Desarrollo Lingüístico

Es el sistema que permite a los seres humanos comunicarse unos con otros, el desarrollo normal del lenguaje es regular y secuencial, y depende de la maduración y las oportunidades de aprendizaje. Es por ello, que el niño posee un repertorio de palabras que empieza a combinarlas, empezará a construir frases de dos o tres palabras y relatará sus experiencias señalando y nombrando los objetos o personas de su entorno. Progresivamente su lenguaje se hará más completo y fluido lo que le permitirá mantener conversaciones y realizar preguntas.

Desarrollo Normal o Típico

Este desarrollo implica que un niño está creciendo, cambiando y adquiriendo una gran cantidad de habilidades características de la mayoría de los niños en edad similar dentro de la misma cultura. Por ejemplo: un niño comienza a sonreír socialmente entre las cuatro y las diez semanas.

Desarrollo Atípico

Este término describe a niños con diferencias, desviaciones o demoras marcadas en su desarrollo: niños cuyo desarrollo parece estar incompleto o no de acuerdo con los patrones y secuencias típicas. Desviación es un aspecto del desarrollo que difiere del que se ve siempre en el desarrollo típico.

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Factores que Influyen en la Primera Infancia

*Factores Emocionales: La autoestima y la confianza en sí mismo se forman a partir de las interacciones tempranas y el apoyo emocional. Es importante recordar que no todos los niños se ven afectados negativamente por los factores de riesgo, debido a que algunos niños exhiben resiliencia y superan circunstancias adversas. Por lo tanto, comprender los factores protectores, como un sistema de apoyo sólido o un modelo positivo, puede ayudar a promover la resiliencia en los niños que enfrentan la adversidad. En este sentido, la resiliencia es la capacidad de un niño para recuperarse de la adversidad y adaptarse a situaciones difíciles es importante para su bienestar emocional y social.

Por otro lado, la regulación emocional es la capacidad de manejar y expresar las emociones de manera apropiada es fundamental para el desarrollo social y emociona. Por otra parte, los niños que experimentan traumas o experiencias infantiles adversas, como abuso, negligencia o presenciar violencia, pueden enfrentar desafíos emocionales y de comportamiento a largo plazo. Reconocer y abordar estos traumas es esencial para apoyar el desarrollo emocional de un niño.

*Factores Nutricionales: La nutrición adecuada es esencial para el desarrollo físico y cognitivo de los niños y las niñas. La falta de nutrientes puede afectar el crecimiento y desarrollo, mientras que la sobrealimentación puede tener un impacto negativo en la salud del niño. Es de mencionar, que la desnutrición puede provocar retrasos en el desarrollo y deterioros cognitivos. Por el contrario, una dieta bien equilibrada puede favorecer el crecimiento y el funcionamiento óptimos del cerebro, garantizando que el niño alcance sus hitos de desarrollo.

*Factores Genéticos: El material genético que hereda un niño/a de sus padres puede influir en su desarrollo en áreas como la altura, el peso, la capacidad cognitiva y la personalidad. Los niños heredan rasgos, habilidades y vulnerabilidades de sus padres. Por ejemplo, un niño puede heredar el color de ojos, la altura e incluso la predisposición genética de sus padres a ciertas afecciones médicas. Comprender los antecedentes genéticos de un niño puede ayudar a anticipar posibles problemas de salud y necesidades de desarrollo.

*Factores Ambientales: El entorno en el que crece un niño tiene una influencia significativa en su desarrollo. Esto incluye el entorno familiar, la seguridad del vecindario, el acceso a una educación de calidad, la exposición a toxinas, la calidad de la vivienda, el acceso a servicios básicos (salud, educación, recreación) son factores importantes. Por ejemplo, un niño que crece en un vecindario seguro y comprensivo puede tener más oportunidades de jugar al aire libre e interactuar socialmente, lo que contribuye a su desarrollo cognitivo y social.

*Factores Socioeconómicos: El estatus socioeconómico de una familia puede afectar el acceso de un niño a recursos y oportunidades. Los niños de familias de bajos ingresos pueden enfrentar barreras a la atención médica, la nutrición y la educación de calidad, lo que puede obstaculizar su progreso en el desarrollo.

*Factor de Educación: La calidad de la educación, tanto en el hogar como en centros educativos, es crucial para el desarrollo cognitivo y social.

*Factores Culturales: Las creencias culturales y las normas sociales influyen en gran medida en la educación de un niño. Por ejemplo, un niño criado en una cultura colectivista puede priorizar la armonía y la cooperación grupal, mientras que un niño en una cultura individualista puede valorar la independencia y los logros personales

*Factores Familiares: Los estilos de crianza, caracterizados por niveles de calidez, disciplina y control, pueden tener un impacto profundo en el desarrollo de un niño. La crianza autoritaria, por ejemplo, combina calidez con límites firmes, fomentando un ambiente positivo para que el niño prospere. Por el contrario, una crianza autoritaria, estricta y carente de calidez, puede provocar en el niño miedo al fracaso y baja autoestima.

*Factores de Salud: La salud física y mental del niño, incluyendo la nutrición, es fundamental para un desarrollo saludable. El desarrollo del cerebro en la primera infancia es crucial para el aprendizaje, la cognición y el desarrollo emocional.

*Factores Tecnológicos: En la era digital la exposición a la tecnología y los medios, los niños están expuestos a diversas formas de tecnología y medios. El tiempo excesivo frente a la pantalla y la exposición a contenido inadecuado para su edad pueden afectar el desarrollo cognitivo, la capacidad de atención y las habilidades sociales de un niño. Es por ello, que el acceso y uso de dispositivos digitales y la exposición a contenidos en línea, pueden tener un impacto significativo, tanto positivo como negativo.

*Factores Sociales: La interacción con amigos, familiares y la comunidad, así como la participación en actividades sociales, influyen en el desarrollo social y emocional. En este orden de ideas, a medida que los niños crecen, sus relaciones con sus compañeros se vuelven cada vez más importantes. Las amistades y las interacciones sociales pueden influir en la autoestima, las habilidades sociales y el desarrollo general de un niño. Por ejemplo, un niño que tiene amistades positivas y que lo apoyan puede desarrollar fuertes habilidades interpersonales, mientras que el rechazo de sus compañeros o el acoso pueden tener consecuencias negativas.

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Etapa Neonatal

Se entiende por período neonatal aquel que comprende los 30 primeros días después del nacimiento. Durante la mayor parte de la historia de la psicología infantil, se ha considerado que el recién nacido es una criatura básicamente pasiva y desamparada cuya actividad era esencialmente casual. Ciertamente el recién nacido no está tan organizado como un niño de dos años pero su conducta dista mucho de ser fortuita o desorganizada. El neonato posee ritmos naturales de actividad que generan pautas de sueño y vigilia, comida y movimiento. Además, está dotado con muchas reacciones reflejas a la estimulación externa. También, posee algunas pautas organizadas de conducta para investigar y controlar el entorno a través de la mirada, la succión y el llanto.

Estudios más recientes señalan que sus capacidades sensoriales están especialmente dotadas para todo aquello que se relaciona con la interacción social. El bebé es capaz de fijarse en un objeto en movimiento y seguirlo hasta 180º en sentido horizontal y vertical, así como también discriminar entre diferentes estímulos cromáticos (teniendo en cuenta que su visión óptima es de unos 20-30 cm; los objetos presentados más lejos son aún borrosos para él). Las respuestas a los estímulos auditivos son de las primeras en aparecer. El oído es ya funcional desde la vida intrauterina.

A las 24 semanas de gestación el feto ya responde delante estímulos provenientes del exterior, así como estímulos internos como el producido por el latido del corazón materno. Está también comprobado las capacidades gustativas del recién nacido en el sentido de discriminar gustos. Así prefiere el dulce al salado. Respecto al olfato, no tan sólo se ha verificado que son capaces de discriminar entre diferentes tipos de aromas sino que, incluso recuerdan experiencias olfativas previas. Por todo lo expuesto, se considera que la observación de la conducta espontánea del recién nacido es la base de un tipo de técnicas muy sensibles para la evaluación del desarrollo neuroconductual del bebé desde el inicio de la vida.

La evaluación psicológica del niño en sus primeras etapas del desarrollo ofrece la oportunidad de detectar alteraciones del desarrollo en el momento preciso, para poder prevenir futuros trastornos, al tiempo que nos permite estudiar la evolución de las pautas consideradas normales.

Indicadores en el Comportamiento del Neonato

a) La conducta del neonato es extremadamente regular, puesto que su comportamiento obedece en un alto grado a la acción de factores biológicos.

b) El neonato se adapta al medio exterior usando los mecanismos innatos que trae y las herramientas sensoriales que  ha desarrollado hasta ese momento.

c) Existen 4 parámetros en la conducta del recién nacido que es necesario vigilar, ellos son:

*La respiración.

*Circulación sanguínea.

*Digestión.

*Regulación de la temperatura.

d) La capacidad del niño para reaccionar frente a determinados estímulos, de una manera refleja, es decir, de una manera inmediata, automática e involuntaria.

e) La conducta del recién nacido obedece a impulsos subcorticales y medulares.

f) Estas reacciones reflejan deben ir desapareciendo del repertorio conductual del niño en los primeros meses.

Características

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  Reflejos del Neonato

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  Sentidos del Neonato

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Reflejos del Neonato

Los neonatos nacen con varios reflejos automáticos, respuestas involuntarias a estímulos específicos que son cruciales para su supervivencia y desarrollo temprano. Es de mencionar, que los reflejos no son controlados por la voluntad del bebé, sino que se producen automáticamente. No obstante, estos son indicadores importantes del desarrollo neurológico del bebé, y si un reflejo está ausente o es anormal, podría ser necesario realizar más pruebas para evaluar la salud del niño.

Tipos

Reflejos de Supervivencia

Son necesarios para adaptarse y sobrevivir, especialmente en las primeras semanas de vida antes que los centros superiores del cerebro asuman el control. Estos reflejos son:

a) Respiración: Es permanentemente refleja y no exige un esfuerzo consciente, aunque después de los primeros meses de vida es posible controlarla, hasta cierto punto, en forma voluntaria.

b) Reflejo de Búsqueda: Si se le toca la mejilla de un recién nacido, volteará la cabeza hacia el estimulo y abrirá la boca como si esperara el pezón. Este reflejo suele desaparecer finalmente a los tres o cuatro meses.

c) Succión: Si le toca o estimula la boca del infante, responderá succionando y haciendo movimientos rítmicos con la boca y la lengua. Este reflejo adquiere de manera paulatina un carácter voluntario en los primeros meses de vida.

d) Reflejo Pupilar: La pupila se contrae con la luz brillante y cuando el niño va a dormir, y se dilata con luz tenue y cuando despierta. Es un reflejo permanente.

e) Parpadeo: Los infantes mueven los párpados ante un objeto que se dirige con rapidez hacia sus ojos o ante una bocanada de aire. Es un reflejo permanente.

Reflejos Primitivos

Son reflejos que no tienen un evidente valor de supervivencia, pero que quizás fueron importantes en alguna etapa de la historia evolutiva de la humanidad. Estos reflejos son:

a) Reflejo de Moro (de sobresalto): Los niños se sobresaltan cuando oyen ruidos intensos o cuando se les suelta en forma repentina a unos cuantos centímetros de la cama. Primero extienden los brazos y estiran los dedos y después recogen los brazos en el cuerpo y aprietan los dedos. El reflejo desaparece después de unos cuatro meses.

b) Reflejo Palmar: Cuando se le estimula la palma de la mano, el niño cierra el puño con vigor y aumenta la fuerza si se retira el estímulo. También se le conoce como Reflejo de prensión o agarre. Es un reflejo que desaparece al cabo de cinco meses aproximadamente.

c) Reflejo Plantar: Cuando se coloca un objeto o un dedo en la planta del pie cerca de los dedos, el niño responde tratando de doblar el pie. Este reflejo se parece al palmar solo que desaparece como a los nueve meses.

d) Reflejo Babinski: Si se le toca ligeramente la planta del pie desde el talón a los dedos, el niño apartará los cuatro dedos pequeños y levantará el pulgar. El reflejo desaparece al cabo de unos seis meses.

e) Reflejo de Marcha: Cuando se le ayuda a sostenerse erguido con los pies contra una superficie plana y lo movemos hacia delante, el niño camina en forma coordinada. Este reflejo desaparece al cabo de dos o tres meses.

f) Reflejo de Natación: Los infantes tratarán de nadar en forma coordinada, si se meten al agua sobre el vientre. El reflejo desaparece después de seis meses más o menos.

g) Tónico de Cuello: Cuando se le voltea la cabeza, el niño extenderá el brazo y la pierna de ese lado y flexionará los miembros del lado opuesto, en una posición como de esgrima. El reflejo desaparece en un plazo aproximado de cuatro meses.

Otros Reflejos

a) Reflejo de Galant: Es cuando al pasar la mano por la parte baja de la espalda y hacia los lados del bebé, se observa que él arquea ligeramente el cuerpo hacia arriba y hacia los lados. Puede durar hasta el año de nacido.

b) Reflejo de Arrastre: Es cuando el bebé, colocado boca abajo, intentará mover sus piernas para avanzar gateando. Se puede ayudarlo colocando los pulgares bajo los pies del bebé. Le servirán de apoyo. Este reflejo suele mantenerse hasta los tres meses de vida.

c) Reflejo de Landau: Es cuando al suspender al bebé en posición ventral, su tronco se endereza, la cabeza se eleva y los pies y brazos se estiran. Suele aparecer por el cuarto mes y desaparecer por el décimo mes.

d) Reflejo del Paracaídas: Es cuando se sujeta al bebé por los costados boca abajo y se lo inclina hacia delante, él reaccionará extendiendo los brazos y abriendo las manos. Aparece por los seis meses y desaparece por los nueve.

e) Reflejo del Gateo: Es cuando al poner el bebé acostado sobre su barriguita y en una base sólida y segura, se puede notar que automáticamente él se pondrá en posición de gateo. Suele aparecer por los 6 o 7 meses hasta que empieza a caminar.

f) Reflejo del Paso: Es cuando al tomar el bebé alrededor de su barriga, sujetándolo por debajo de sus axilas y tratando de ponerlo de pie, el bebé empezará a realizar movimiento como si estuviera dando sus primeros pasos, al tocar sus pies a una base sólida. Así empieza el proceso para que el bebé aprenda a caminar.

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Postparto

Durante el embarazo, la madre y el bebé están íntimamente ligados y la placenta es el órgano que se encarga de la transferencia de sustancias nutritivas, hormonas y factores inmunológicos, así como del intercambio de gases. Se puede decir, que el período de postparto es la etapa de transición en que la madre y su hijo/a pasan de esta estrecha relación que hay durante el embarazo hacia un período de mayor autonomía para ambos.

También, es conocido como puerperio, y es el período que sigue al parto y dura aproximadamente 6 a 8 semanas. Durante este tiempo, el cuerpo de la mujer se recupera de los cambios físicos del embarazo y el parto, y se establece la lactancia materna. Es un periodo de adaptación tanto física como emocional para la madre y la familia.

Es por ello, que en este período ocurren cambios importantes en la fisiología de la madre, hasta que retorna a una condición semejante a la que tenía antes del embarazo, este período es esencial para el desarrollo de hijas e hijos, para la recuperación de la madre, para el aprendizaje de las funciones parentales y para que se establezca el vínculo afectivo entre los recién nacidos y sus padres.

Asimismo, en cuanto a la duración del postparto y lo que implica este período para la madre y el niño/a, se define de diferentes maneras, basadas en razones biológicas o administrativas según los servicios que se prestan en esta etapa. Para algunos, hablar de postparto se refiere sólo a los primeros días, mientras la mujer está aún bajo la influencia del parto mismo, algunos lo restringen al tiempo en que la madre está aún hospitalizada (puerperio inmediato) o a la primera semana (puerperio temprano). Otros extienden el concepto de pos-parto a las primeras cuatro o seis semanas (puerperio tardío) que es el tiempo necesario para que se produzca la involución completa de los órganos genitales y el retorno a una condición anatómica similar a la etapa previa al embarazo. 

Por otro lado, tampoco está claro para las mujeres cuánto dura esta etapa de su vida reproductiva, muchas piensan que se trata de los días que necesitan para volver a desarrollar sus actividades habituales, otras lo limitan al período en que mantienen abstinencia sexual o hasta cuando se sienten nuevamente normales. Además, por la influencia de los servicios de salud, algunas creen que termina cuando les dicen en el control de puerperio que todo está normal. En este sentido, es necesario presentar una definición más amplia de la duración del postparto, que incluya los aspectos biológicos y psicosociales que caracterizan este período.

En este orden de ideas, si bien la madre experimenta la recuperación de su aparato genital en las primeras semanas, no pasa lo mismo con los aspectos fisiológicos, endocrinos y nutricionales, debido a que, mientras una mujer está amamantando, permanece en un estado endocrinológico muy diferente al del embarazo y que difiere también de su condición previa al embarazo, al mismo tiempo, se mantiene una demanda nutricional semejante a la del embarazo debido a la secreción de leche. Igualmente, su forma de vida experimenta cambios profundos en relación a las demandas de afecto y cuidado del niño/a, por eso se debe considerar como postparto todo el período que la madre necesita para recuperar la condición endocrina y nutricional que tenía antes de embarazarse y toda la etapa de transición en que el niño o niña es tan dependiente de la madre.

Por lo tanto, este período es variable y puede durar algunos meses y aún más de un año si la lactancia es prolongada, por ejemplo, hay una pérdida de calcio en los huesos o pérdida de masa ósea durante el embarazo y la lactancia, esta pérdida se recupera entre seis y doce meses después del destete, siempre que la madre reciba calcio suficiente en la dieta. Durante toda esta etapa la madre requiere cuidados especiales, nutrición adecuada a los requerimientos y apoyo del personal de salud. Por otra parte, se sabe que el niño/a es más vulnerable a las carencias nutricionales o afectivas en los dos primeros años de vida, especialmente en los primeros meses, por lo que también requiere atención especial.

Igualmente, en los cambios fisiológicos la madre y su recién nacido/a siguen estrechamente ligados entre sí durante el período postparto. La glándula mamaria reemplaza muchas de las funciones de la placenta, tanto nutricionales como inmunológicas y endocrinas por lo que la lactancia es muy importante para la salud y el desarrollo del recién nacido. Los cambios que experimenta la madre en la primera etapa postparto permiten que se establezca la lactancia y facilitan su recuperación fisiológica: 

*Durante los primeros días después del parto desaparecen de la circulación materna las hormonas que se producían en la placenta durante el embarazo y que mantenían inhibida la secreción de leche. 

*Se producen grandes cantidades de prolactina (la hormona encargada de estimular la producción de leche) y de oxitocina (la hormona responsable de hacer salir la leche durante la succión y de estimular las contracciones que facilitan la involución uterina).

*El ovario está deprimido, puesto que la hipófisis (glándula que regula el trabajo del ovario) no produce suficientes hormonas para estimularlo, debido a que esta inhibición del ovario dura algunas semanas en las mujeres que no amamantan, quienes presentan la primera ovulación entre cuatro y ocho semanas después del parto. En cambio, en la mujer que amamanta, el ovario se mantiene inhibido por un período más prolongado que puede durar semanas o meses. 

*Durante las primeras semanas postparto, se producen también cambios en la anatomía del aparato genital y en la fisiología de la mujer que va recuperando paulatinamente la condición que tenía antes del embarazo.

Es de acotar, que mientras dura la lactancia, el estímulo de la succión mantiene la fisiología de la madre en sintonía con las necesidades del niño/a, mantiene la producción de leche e inhibe la función ovárica y la recuperación de la fertilidad por un tiempo variable. Sin embargo, la interacción entre la madre y su hijo/a cambia paulatinamente con el tiempo, a medida que disminuye la frecuencia de succión y el/la lactante comienza a recibir otros alimentos: 

*Se inician nuevamente los ciclos menstruales, con la consiguiente recuperación de la fertilidad. La duración del período de amenorrea e infertilidad es variable. 

*La madre se recupera paulatinamente del desgaste nutricional del embarazo y la lactancia. Es importante que el intervalo entre los embarazos sea suficientemente prolongado para permitir esta recuperación. Esto es aún más importante en las mujeres que no tienen un buen estado nutricional y que no tienen una dieta bien balanceada. 

*Los niños aprenden a desplazarse, a hablar, a caminar y a relacionarse de modo diferente con el medio que los rodea. La madurez progresiva de sus funciones fisiológicas y neurológicas los hace cada vez más independientes. Tienen nuevas maneras de expresar sus demandas y otras personas pueden responder a ellas más fácilmente que en la primera etapa. 

Por otra parte, los aspectos psicológicos y sociales desde la perspectiva psicosocial, el postparto es una experiencia difícil para las mujeres por las demandas del recién nacido, el deseo de cumplir con las funciones maternales de la mejor manera posible (lo que compite con otras funciones de la mujer dentro o fuera de la casa) y por la inseguridad que las mujeres tienen con frecuencia acerca de la manera en que deben cumplir estas funciones maternales.

Así mismo, los períodos de cambios, la mujer vive un período difícil porque experimenta cambios anatómicos, fisiológicos, en la relación con pareja y con la familia y, en general, en la forma en que se desarrolla la vida diaria. La vida de una mujer y de una pareja jamás vuelve a ser la misma después de haber tenido un hijo/a y al hacerse cargo de las responsabilidades que eso significa.

En general, se producen cambios importantes en el plano emocional y cambios en los intereses y prioridades a corto y largo plazo, esto es muy notable en las primeras semanas en que la madre tiende a tener su atención centrada en su hijo o hija y difícilmente cambia su foco de atención a otros temas. En algunos casos, las mujeres experimentan diversos grados de alteraciones psíquicas que pueden llegar a constituir un cuadro serio, como es la depresión postparto que requiere detección oportuna y manejo adecuado.

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Etapas del Postparto

*Etapa 1 - Puerperio Inmediato: Comprende las primeras 24 horas postparto. En este período la madre debe estar cómoda y bien atendida, con el propósito de facilitar sus necesidades de sueño y reposo, tras las largas horas de trabajo de parto. Para que se establezca la relación madre e hijo, es fundamental el apego que pueda tener la madre con su hijo o hija durante las primeras horas postparto, debe aprovechar esos momentos para estrecharlo entre sus brazos, tocarlo, mirarlo, besarlo y, lo más importante, favorecer el vínculo a través de la lactancia materna. Para esto su hijo le será llevado a la habitación cuando esté en condiciones óptimas de iniciar su alimentación.

*Etapa 2 - Puerperio Mediato: Desde el segundo día postparto, hasta el décimo. Durante los primeros 10 días postparto, ocurren cambios anatómicos y funcionales en los sistemas cardiovascular, digestivo, urinario, respiratorio y reproductivo, también es el período en que se establece la lactancia, normalmente se presentan contracciones uterinas que favorecen la retracción uterina, estas son indoloras y a veces imperceptibles por la madre.

Sin embargo, en el momento en que está amamantando a su hijo suelen presentarse los denominados entuertos, los que se definen como un dolor pélvico producto de contracciones uterinas. La madre no se debe asustar, estos sucesos son normales y se deben a la secreción de la hormona oxitocina, responsable de la producción de contracciones uterinas y secreción láctea.

Y, es frecuente que en esta etapa se presente estreñimiento, el cual se puede aliviar bebiendo alrededor de tres litros de líquido (agua, jugos, sopas, té y otros), y comiendo alimentos ricos en fibras. Si pese a ello persiste dicho problema hay que consular al médico.

*Etapa 3 - Puerperio Alejado: Se extiende desde los 10 días, hasta los 45 días postparto. Ya que, se encuentra en su hogar con su bebé y ha puesto en práctica todos los consejos que recibió de su equipo médico. Aproveche la interacción con su hijo y de proporcionarle los cuidados que éste necesita, sin dejar de lado los suyos y los de su familia. Inclúyalos en el cuidado del bebé.

*Etapa 4 - Puerperio Tardío: Se extiende desde los 45, a los 60 días posteriores al parto.

Recomendaciones

*Descansar todo lo posible, evitar salidas y actividades largas o extenuantes.

*Realizar su aseo genital 5 a 6 veces al día, utilizando una solución antiséptica.

*Utilizar sostén cómodo y firme. Procurar mantener los pezones secos y limpios, así como sus mamas vacías luego de cada mamada.

*Reanudar la dieta normal, ingiera abundantes líquidos, evitar el alcohol y alimentos flatulentos.

*Normalmente, entre el mes y mes y medio postparto es posible reanudar la vida sexual.

*Acudir a su control con su médico/matrona durante los primeros 15 días postparto.

*Si presenta fiebre (mayor de 38° Celsius), sangramiento vaginal anormal (abundante, rojo fresco y/o de mal olor) o enrojecimiento en la mama, comuníquese con su equipo médico.

En relación a lo mencionado, el período postparto es una etapa fundamental en la vida reproductiva de una mujer, su hijo o hija y su pareja. La calidad de vida de los recién nacidos y su pronóstico a largo plazo dependen de lo que sucede en esta etapa, además este período afecta la vida de las mujeres y sus parejas por las razones biológicas descritas, por los cambios que experimentan su vida de relación y sus actividades cotidianas, por aspectos psicológicos y sociales como la adquisición de nuevos roles y responsabilidades y por el conflicto que pueden experimentar en relación a otros intereses y roles en la sociedad.

Por estas razones, es preciso que las y los proveedores de servicios de salud atiendan a los aspectos biomédicos y psicosociales de esta etapa de una manera integral, asimismo, pueden apoyar la relación de pareja y el vínculo entre el padre y su hijo/a, estimulando su participación en las actividades de salud de la madre y el niño/a, como el control prenatal, la participación en el parto y en los controles subsiguientes de la madre y el hijo o hija. Y por último, el personal de salud debe darle a la madre, al padre y al niño o niña la atención, educación y apoyo que requieren para vivir esta etapa en forma sana y como una experiencia de crecimiento personal.

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