Mecanismo de Acción Hormonal 2

Receptores de Membranas, Mediado por 2^do Mensajeros

1) Las hormonas hidrosolubles viajan por la sangre, luego llegan al líquido intersticial y se unen al receptor en la superficie externa de la membrana plasmática.

2) El complejo hormona-receptor activa a la proteína G que a su vez activa la Adenilato Ciclasa.

3) Esta convierte el ATP en AMPc.

4) Este funciona como 2do mensajero para activar una o más Proteincinasas.

5) Asimismo, esta fosforila (agrega un grupo fosfato) a una o más proteínas celulares.

6) El grupo dador del grupo fosfato es el ATP que se convierte en ADP. Cabe señal, que la fosforilación activa algunas proteínas e inactivas a otras.

7) Millones de proteínas fosforiladas causan reacciones que producen respuestas fisiológicas. Nota: La proteincinasa desencadena la síntesis de glucógeno, la degradación de triglicéridos, la síntesis de proteínas, y así sucesivamente. Por otro lado, algunas cuando están activadas inhiben ciertas proteínas, por ejemplo, las cinasas activadas cuando la Noradrelina se une a las células hepáticas inactivan una enzima necesaria para la síntesis de glucógeno.

8) Luego de un breve periodo, la Fosfodiesterasa inactiva el AMPc provocando que se apague la respuesta de la célula. Nota: Al menos que nuevas moléculas de hormonas continúen uniéndose a sus receptores en la membrana plasmática, la Fosfodiesterasa no actúa sobre el AMPc.

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Mecanismo de Acción Hormonal 1

Intracelular

1) Las hormonas liposolubles viajan por la sangre, luego al líquido intersticial y llegan al interior de la célula diana.

2) La hormona se une en el complejo receptor-hormona en el citosol o núcleo, para alterar la expresión génica.

3) A medida que el ADN se transcribe se forma un nuevo ARNm.

4) Este dirige la síntesis de proteínas específicamente en los ribosomas.

5) Las proteínas nuevas alteran la actividad de la célula.

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Corazón

Serovega (2010). Es un órgano muscular localizado en la parte media de la cavidad torácica, por encima del diafragma y entre los dos pulmones, tiene forma cónica y su coloración varía del rosado al rojo oscuro. Cabe resaltar, que en una persona adulta el corazón pesa aproximadamente 275gr, y normalmente el corazón late entre 60 y 100 veces por minuto, y durante su vida llega a bombear hasta 304 millones de litro de sangre. Mauro (s.f.) El corazón es un órgano hueco de paredes musculosas que está dividido en cuatro cámaras y cuenta con cuatro válvulas que regulan el sentido de la circulación de la sangre en su interior.

Función

Es recibir y bombear la sangre, para que ésta se mantenga en constante circulación por el interior de los vasos sanguíneos.

Importancia

El corazón con su acción impulsora proporciona la fuerza necesaria para que la sangre y las sustancias que esta transporta circulen apropiadamente atreves de las venas y arterias del cuerpo humano; asimismo, en cada latido el corazón expulsa una determinada cantidad de sangre hacia la arteria más gruesa denominada aorta, y por sucesivas ramificaciones que salen de esta arteria, la sangre llega todo el organismo alimentando, oxigenando y nutriendo a todas la células. No obstante, este órgano recibe a su vez la sangre pobre en oxígeno proveniente de todo el organismo, y la bombea hacia los pulmones para que vuelva ser oxigenada y retornarla nuevamente a todos los rincones del cuerpo.

Sistema Eléctrico

Texas Heart Institute (2010). Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan los latidos (contracción) del corazón; asimismo, esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha; este nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón, y cuando este genera un impulso eléctrico, estimula la contracción de las aurículas.

Luego, que la señal se genera, pasa por el nódulo auriculoventricular (AV), donde este detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de los ventrículos, estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardíaca podría variar según las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a factores hormonales.

Espinosa C. (2015). Después, la señal eléctrica llega al haz de His, el cual, es una especie de cable de fibras musculares en medio del corazón, que recorre el tabique interauricular. Esta estructura une los dos nódulos y se distribuye por las paredes del corazón a modo de “hilo eléctrico”. El nódulo actúa como la llave de encendido; el haz es el hilo conductor y el encendido equivale a la contracción.

No obstante, el haz de His se divide en dos ramas de conducción a derecha e izquierda de cada ventrículo, estas son vías muy rápidas. Por otro lado, las fibras de Purkinje, situadas debajo del endocardio, distribuyen el impulso a las células del endocardio, y después la señal continúa por el epicardio para llegar a los ventrículos haciendo que se contraigan; y seguidamente, los ventrículos se relajan.

Capas

*Pericardio: Es la capa que envuelve la superficie externa del miocardio. El pericardio a su vez, está formado por dos membranas: una interna y serosa llamada capa parietal, que está en contacto con el miocardio; y un membrana más externa y fibrosa, a esta se le denomina capa visceral o epicardio. Su función es que facilita los movimientos del corazón en el ciclo cardíaco (Sístole-Diástole). Por otra parte, el pericardio es un saco delgado de dos capas que rodea el corazón; entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción.

*Miocardio: Es la capa media y gruesa, la cual está formada por fibras musculares cardíacas entrelazadas, que permiten la contracción y la relajación del corazón. Asimismo, el miocardio es el tejido muscular del corazón encargado de efectuar las contracciones cardiacas para bombear la sangre al sistema circulatorio. Funciona de forma rítmica e involuntaria gracias al nódulo sinusal; y es un músculo autoexcitable que no necesita estimulación nerviosa del cerebro.

*Endocardio: Es la capa más interna, es muy delgada y está constituida por células endoteliales y una capa de tejido conectivo laxo. Además, recubre las cavidades del corazón (aurículas y ventrículos). 

Partes

El corazón está compuesto por 10 partes principales a nivel morfológico y funcional:

*Atrio (Aurícula) Derecho: Recibe sangre pobre en oxígeno de la vena cava.

*Atrio (Aurícula) Izquierdo: Recibe sangre rica en oxígeno de las cuatro venas pulmonares.

*Ventrículo Derecho: Recibe sangre pobre en oxígeno del atrio derecho y la manda a los pulmones a través de la arteria pulmonar.

*Ventrículo Izquierdo: Recibe sangre rica en oxígeno del atrio izquierdo y la manda al resto del cuerpo a través de la arteria aorta.

*Válvula Tricúspide: Separa y comunica el atrio derecho con el ventrículo derecho.

*Válvula Bicúspide (Válvula Mitral): Separa y comunica el atrio izquierdo con el ventrículo izquierdo

*Válvula Pulmonar: Separa y comunica el ventrículo derecho con la arteria pulmonar.

*Válvula Aórtica: Separa y comunica el ventrículo izquierdo con la arteria aorta.

*Tabique Interauricular: Separa las dos aurículas.

*Tabique Interventricular: Separa los dos ventrículos.

En resumen, el corazón tiene cuatro cavidades (dos atrios o aurículas y dos ventrículos) que reciben y distribuyen el corriente sanguíneo, cuatro válvulas de comunicación entre las cavidades y otros órganos y dos tabiques o septos que separan el corazón en su parte derecha e izquierda.

Mecanismo de Bombeo

El corazón tiene un movimiento rítmico de contracción o sístole y de dilatación o diástole, complementándose así el ciclo, que se repite 70 veces durante un minuto en condiciones normales; cabe resaltar, que todos estos movimientos son automáticos y en ellos no interviene la voluntad. Asimismo, para entender cómo el corazón bombea la sangre que llega a él, se debe entender el siguiente mecanismo:

*Primero las aurículas cuando están dilatadas permiten la entrada de la sangre proveniente de las venas.

*Cuando estas dos cavidades se llenan, se produce un contracción o sístole auricular, y la sangre en bombeada a los ventrículos.

*Luego que éstos se llenan, se produce una nueva y prolongada contracción o sístole ventricular, haciendo que la sangre bombeada presione hacia arriba.

*Las válvulas bicúspide y tricúspide  ocasiona el cierre de ellas impidiendo que la sangre se regrese a las aurículas.

*Cuando ocurre este proceso, la sangre oxigena sale por la arteria aorta y entra en la circulación sistemática.

*Al mismo momento del proceso anterior, la sangre desoxigenada sale por la arteria pulmonar, e ingresa  a la circulación pulmonar.

Movimientos Cardiacos

Ballarin, P. (2016). La parte derecha del corazón, con sus movimientos de sístole (contracción) y diástole (relajación), envía la sangre a los pulmones y la parte izquierda la envía a todo el cuerpo. Hay pues, una doble circulación.

La sangre llega al corazón por una serie de venas. En la aurícula derecha desembocan las venas cavas y en la izquierda las venas pulmonares. La sangre va llenando las aurículas impulsada por las propias venas. Cuando se llenan, ambas aurículas se contraen a la vez (sístole auricular) pasando la sangre cada una a su ventrículo a través de las respectivas válvulas.

A continuación se contraen los ventrículos (sístole ventricular). La sangre no puede volver a la aurícula, porque se lo impiden las válvulas y no le queda más remedio que salir por las arterias. Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar y del izquierdo la arteria aorta.

A continuación todo el corazón se relaja (diástole general) y vuelve a iniciarse el ciclo.

a) Diástole General: Es el estado de reposo cardiaco, y es cuando la sangre venosa entra en la aurícula derecha a través de dos venas cavas; y al mismo tiempo, la sangre arterial entra en la aurícula izquierda a través de las 4 venas pulmonares.

b) Sístole Auricular: Es cuando las dos aurículas excitadas por el estímulo eléctrico que el mismo corazón produce; se contraen y bombean la sangre a los ventrículos.

c) Sístole Ventricular: Una vez llenos los ventrículos el estímulo eléctrico los activa; el cual, ambos ventrículo se contraen impulsando la sangre a través de la aorta y de la arteria pulmonar.

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Sangre

Es un tejido líquido que recorre el organismo a través de los vasos sanguíneos, es decir, por las arterias, las venas y los capilares, y es la que transporta las células necesarias para llevar a cabo las funciones vitales para el organismo. Asimismo, la cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad, peso, sexo y altura; una persona adulta tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre, es decir, un 7% de su peso corporal.

Importancia

La importancia de la sangre es que transporta los principios nutritivos desde el aparato digestivo hasta las células, recoge también las sustancias de desecho para eliminarlas a través de los riñones, el hígado y otros órganos de excreción. Además, es la encargada de regular el transporte de oxígeno y la eliminación del anhídrido carbónico (CO₂); y tiene un papel importante en funciones como la coagulación, la inmunidad y el control de la temperatura corporal.

Funciones

Guillermo (s/f) como todos los tejidos del organismo la sangre cumple múltiples funciones necesarias para la vida tales como:

Transporte: La sangre transporta el oxígeno desde los pulmones hacia el resto del organismo, y lleva el dióxido de carbono desde todas las células hacia los pulmones; por otra parte los nutrientes como glucosa, aminoácidos, lípidos y sales minerales son transportados desde el hígado hacia todas las células del cuerpo; y las hormonas son las secreciones de las glándulas endocrinas, y viajan a través del torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos.
Defensa: La sangre defiende el organismo de infecciones, causadas por microorganismos patógenos, gracias a las células de defensa o glóbulos blancos.
Coagulación: La sangre, gracias a las plaquetas, crea un coágulo en las heridas internas y externas del organismo, para detener así la hemorragia.
Regulación: La sangre mantiene en equilibrio el agua y los iones del organismo, así como también la temperatura corporal.

Constitución

La sangre está compuesta por una parte líquida denominada plasma, y una parte sólida formada por las células sanguíneas, que son los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.

Plasma

Es un líquido amarillento formado en su mayor parte por agua 90% y un 10% por tres proteínas que son: la albúmina, el fibrinógeno y la globulina, cabe resaltar, que el plasma contiene a las células sanguíneas. Por otra parte, su función es transportar las sustancias nutritivas a todo el organismo, y recoger sustancias de desecho, como el CO₂, el cual es llevado a los órganos especializados para ser expulsado al exterior.

Glóbulos Blanco o Leucocitos

Son células incoloras con núcleo, que poseen un membrana y varían considerablemente de tamaño y forma; su citoplasma posee gránulos. Por otra parte, estas células se originan en diversas partes del organismo como: médula roja de los huesos, ganglios linfáticos, amígdalas, bazo y timo. Su función es la defensa del cuerpo contra agentes como virus, bacterias, y otras partículas extrañas que invaden al organismo, esto lo logran gracias a dos propiedades que son fagocitosis y diapédesis.

Cabe destacar, que por cada mil glóbulos rojos existen 1 o 2 glóbulos blancos; además, el cuerpo contiene diversos tipos de leucocitos que se clasifican según su aspecto morfológico. No obstante, a diferencia de los glóbulos rojos los leucocitos no están confinados dentro de los vasos sanguíneos puesto que estos pueden migrar hacia los tejidos; es importante mencionar, que el aspecto de los glóbulos blancos en la sangre pueden ser esféricos, pero cuando migran a los tejidos se tornan aplanados y con forma irregular.

Glóbulos Rojos o Eritrocitos

Son las células más numerosas de la sangre y su forma es de discos bicóncavos, elásticos y carentes de núcleo; se originan en el hígado, en el bazo y en la médula roja de los huesos, estas células duran alrededor de 120 días. Por otro lado, los eritrocitos contienen pigmentos compuestos de hierro (grupo Hem) y proteína (globina), llamado hemoglobina, que es la que interviene en el transporte de oxígeno y gas carbónico entre el aparato respiratorio y las células de todo el organismo, por consiguiente la función de los glóbulos rojos es respiratoria.

Plaquetas o Trombocitos

Son fragmentos de células sin núcleo, posiblemente formados en la médula roja de los huesos, por la fragmentación de unas células denominadas megacariocitos. Cabe destacar, que su vida es corta y se pueden mueven amiboidemente, es decir, proyectando parte de su cuerpo celular hacia afuera, y alejando después el resto. Además, las plaquetas contribuyen al proceso de coagulación de la sangre y en la oclusión de roturas en los vasos sanguíneos, es decir, que su función es que participan en la protección de la pared de los vasos sanguíneos, ya que forman un "tapón plaquetario" para impedir el sangrado en el lugar de la lesión y producen diversas sustancias que ayudan a la cicatrización de las heridas.

Grupos Sanguíneos

A pesar de que la sangre cumple las mismas funciones en todos los individuos, no es idéntica en todos, debido a que existen diferentes “tipos” de sangre. Esta característica es genética, es decir, se nace con una sangre que pertenece a determinado grupo, es por ello, que el organismo acepta sólo la sangre del mismo grupo (sangre compatible) y rechaza la de los otros grupos, con reacciones que pueden llegar a ser muy graves.

Los sistemas de grupos sanguíneos más conocidos son el Sistema ABO (grupo A, grupo B, grupo AB y grupo O) y el Sistema Rhesus, conocido como Factor Rh, (Positivo o Negativo). Estos Sistemas están presentes simultáneamente en todos los individuos, pero cuando se habla de Grupo y Factor nos referimos al Sistema ABO y Rh.

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Vasos Sanguíneos

Según para Onmeda (2012), los vasos sanguíneos son estructuras tubulares huecas que se encargan de transportar la sangre y, por tanto, mantienen en funcionamiento y regulan la circulación sanguínea. Junto con el corazón constituyen el sistema cardiovascular. Por otra parte, para Zulay (2009), los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo.

En relación a lo anterior, los vasos sanguíneos son aquellos canales musculares flexibles que tienen como función transportar tanto la sangre oxigenada desde el corazón a todo el organismo, y llevar la sangre desoxigenada de todos los rincones del cuerpo de vuelta al corazón para que este la envié a los pulmones para ser nuevamente oxigenada. Asimismo, en el cuerpo humano existen tres tipos de vasos sanguíneos que son:

Las Arterias

Son vasos de paredes musculares gruesas y elásticas; el cual permite que conserven su forma circular aún después de ser cortada. No obstante, este vaso tiene la particularidad de nacer desde los ventrículos y dejar salir la sangre de forma brusca e intermitente cuando ésta es cortada; además, las arterias van dividiéndose y ramificándose hasta llegar a capilarizarse. En este sentido, la función de las arterias es llevar la sangre oxigenada desde el corazón a todo el organismo, exceptuando la arteria pulmonar, que transporta sangre desoxigena.

Estructura de las Arterias

Están formadas por tres capas o túnicas que son:

*Capa Externa: Hace que la artería permanezca abierta cuando está cortada.

*Capa Media: Consta de un músculo liso que permite contraerse y dilatarse.

*Capa Interna: Está se encuentra formada por un tejido protector llamado endotelio.

Tipos de Arterias

1) Artería Pulmonar: Esta sale del ventrículo derecho y lleva la sangre pobre en oxígeno a los pulmones. 

2) Artería Aorta: Esta sale del ventrículo izquierdo y se ramifica, es decir, de esta arteria salen otras principales entre las que se encuentran:

Las Venas

Son vasos que recogen la sangre y la devuelven al corazón, presentan las mismas capas o túnicas que las arterias, pero más delgadas y con menos fibras elásticas, porque las fibras musculares de su túnica media son escasas; por este motivo, cuando una vena es cortada sus paredes se aplastan y la sangre sale lentamente. Además, las venas y en especial la de las extremidades inferiores presentan en todo su trayecto válvulas para impedir el regreso de la sangre.

Cabe destacar, que su función es llevar la sangre no oxigenada desde los capilares al corazón, salvo las venas pulmonares que conducen la sangre con oxígeno desde los pulmones al corazón.

Tipos de Venas

*La Cava Superior: Esta formada por las yugulares que vienen de la cabeza y las venas subclavias que proceden de los miembros superiores.

*La Cava Inferior: Esta formada por las Ilíacas que vienen de las piernas, las renales de los riñones, y la suprahepática del hígado.

*La Coronaria: Es la que rodea el corazón.

*Las Pulmonares: Son 4 que desemboca en la aurícula izquierda, y son las que transporta la sangre desde los pulmones y que curiosamente es sangre arterial.

Los Capilares

Son conductos delgados y microscópicos, cuyo diámetro apenas es entre 8 y 12 micras; están formados por una sola capa muy fina de células endoteliales planas. Asimismo, a través de estas finas paredes de los capilares se intercambian nutrientes, oxígeno, dióxido de carbono y otras moléculas entre la sangre y los líquidos que rodean las células de los tejidos del cuerpo. Cabe resaltar que estos vasos es donde se dividen las arterias y que penetran por todos los órganos del cuerpo, y al unirse de nuevo forman las venas.

Tipos de Capilares

De acuerdo a su estructura los capilares pueden ser de tres tipos:

	Continuos: Se les llama continuos porque sus células endoteliales proporcionan una cobertura continua, las células adyacentes tienen un contacto hermético, pero la capa que forman sobre el lumen usualmente deja brechas en las uniones celulares conocidas como fisuras intercelulares, de tamaño limitado como para que puedan pasar fluidos y solutos pequeños. Estos capilares son abundantes en la piel y los músculos y por ellos se les llama también capilares musculares.
	Fenestrados: Son similares al tipo continuo pero se diferencian de estos últimos en el hecho de que algunas de las células endoteliales están plagadas de poros ovalados o fenestraciones (vicerales), cubiertas generalmente por una finísima membrana, que le dan una mayor permeabilidad a los fluidos y los solutos pequeños que en el tipo continuo. Estos capilares abundan donde existe una gran actividad de absorción o filtración, como en el caso del intestino delgado para recibir los nutrientes de los alimentos digeridos, o en los órganos endocrinos para permitir el paso de las hormonas rápidamente a la sangre. Esta ubicación frecuente hace que se les llame también capilares viscerales.
	Sinusoidales (discontinuo): Son capilares muy modificados, agujereados o con fugas, que se encuentran solo en ciertos órganos como en el hígado, la médula ósea, los tejidos linfáticos y algunos órganos endocrinos. Estos capilares tienen el lumen agrandado e irregular y son usualmente fenestrados (vicerales). Su endotelio está modificado y presenta pocas uniones herméticas entre las células y grandes fisuras intercelulares que permiten el paso de moléculas grandes como las proteínas, e incluso las células sanguíneas, desde la sangre a los tejidos circundantes.

Vénulas

Son pequeños vasos sanguíneos a través del cual empieza a retornar la sangre desde los capilares venosos de los tejidos hacia las venas, para dirigirla al corazón; y tienen una estructura similar a la de las venas. Por otra parte, se forman por la unión de los capilares y el diámetro oscila entre 8 y 100 µm; las venas más pequeñas son las vénulas postcapilares cuyas paredes consisten solo de endotelio con unos pocos pericitos congregados a su alrededor.

Asimismo, las vénulas postcapilares son muy porosas, más parecidas a capilares que venas en este estado, y los fluidos y células sanguíneas atraviesan fácilmente sus paredes desde el torrente sanguíneo. Las vénulas más grandes tienen una o dos capas de células de músculos lisos en sus paredes: una exigua túnica media así como una fina túnica externa.

Arteriolas

Son vasos sanguíneos de pequeño calibre que nace de las arterias y que conduce la sangre hasta los capilares arteriales. Además, son los conductos arteriales que más contribuyen a la regulación de la presión sanguínea, puesto que, se realiza mediante la contracción variable del músculo liso de sus gruesas paredes.

Cabe destacar, que son las más pequeñas de las arterias con un diámetro de 0.3 cm a 10 µm; las más grandes aun contienen las tres túnicas pero su túnica media es prácticamente músculo liso con escasas fibras de elastina, por otra parte, las arteriolas más pequeñas son las que se dirigen a los lechos capilares y no son más que una capa de fibras musculares lisas en forma de espiral que rodea la cobertura endotelial.

Por otro lado, estos son los vasos que constantemente controlan el paso de la sangre a los tejidos modificando su diámetro por influencia química o nerviosa, cuando se contraen limitan notablemente el paso y cuando se dilatan aumentan sustancialmente el paso de sangre a los tejidos.

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