Pornografía

Araiza, G. y Otros (2011) mencionan que son todos aquellos materiales, imágenes o reproducciones que representan actos sexuales con el fin de provocar la excitación sexual del receptor. Por tal motivo, cualquier imagen o vídeo del acto sexual, parte genital o posiciones provocativas se considera como material pornográfico. Existen diversos tipos de pornográfica entre las cuales se pueden mencionar, las revistas, vídeos o películas, Ciberpornografía, Porno Llamadas.

Alvarado, L. (2008) describe que aunque se pueden realizar varias clasificaciones también se pueden agrupar en géneros de menor a mayor explicites, los cuales menciona:

*Softcore: Es el género pornográfico en el que las escenas de sexo no se muestran de forma explícita. En el cine y la televisión, en particular, no incluye primeros planos de genitales (masculinos ni femeninos) y tampoco muestra en detalle penetraciones y felaciones. 

*Mediumcore o pornografía convencional: Es aquella donde los modelos enseñan la totalidad del cuerpo en posturas más o menos provocativas. Las famosas revistas Playboy o Penthouse son quizá los ejemplos más conocidos de este tipo de pornografía. 

*Hardcore: Es el género pornográfico más extremo, pues muestra explícitamente el acto sexual, ya sea vaginal, anal u oral, o con aparatos o cualquier otro tipo de utensilios. Este tipo de pornografía se subdivide según la orientación sexual: heterosexual, homosexual (masculino o femenino) y bisexual; por otra parte, estas se pueden subdividir también en categoría según la temática, por ejemplo, oficina, profesor, doctor, daddy/mommy, uniformados, entre otras. Las primeras películas pornográficas y la gran mayoría de las películas actuales son heterosexuales; las películas homosexuales son las segundas más vendidas y producidas. Existe también la variante del género transexual y la zoofilia (actos sexuales con animales).

En otro orden de ideas, no todos los usuarios de pornografía son iguales puesto que así como tienen preferencia por distintas categorías o fetiches, también consumen material XXX de forma diferente. Así lo asegura un estudio realizado por la profesora Vaillancourt, M. el cual resume en tres categorías a los usuarios de porno; no obstante, los 830 encuestados respondieron un cuestionario donde se les preguntó qué tan adictos se consideraban al porno, qué tanto se esforzaban por acceder a porno y qué emociones aparecían tras consumir porno. Y los resultados fueron los siguientes:

*Los recreacionales: De acuerdo con el estudio, la gran mayoría de usuarios de porno está dentro de esta categoría (en la investigación corresponde al 75% de los encuestados). Ellos no consumen porno en exceso y si lo hacen, no tienen grandes niveles de angustia luego de visualizarlo. En promedio miran 24 minutos de porno a la semana. En esta categoría abunda el público femenino y las personas que se encuentran en relaciones de pareja.

*Los compulsivos: Representan el 11,8% de usuarios de pornografía. Consumen una gran cantidad de material pornográfico sin sentir culpa por ello y con mucha intensidad. Tienden a ser personas que no se angustian con facilidad y consumen una media de 110 minutos de películas XXX a la semana.

*Los culpables: En el estudio figuran como el 12,7% del total de entrevistados. No son compulsivos al momento de buscar pornografía e incluso miran menos pornografía que los recreacionales, pero igual tienen un sentimiento de culpa al consumirla. Son personas que suelen tener problemas emocionales y consumen una media de 17 minutos a la semana.

Por otra parte, no todo el que ve pornografía se vuelve adicto, algunos solo obtendrán la mala concepción de lo que la mujer, el sexo, el matrimonio y los niños realmente son. Sin embargo, habrá quienes tendrán un cambio de ideas de mente abierta y se obsesionarán con estas imágenes. Las compañías que venden pornografía no se interesan si sus clientes sufren trastornos, sino en que sigan comprando. El Dr. Cline, V. dividió la adicción en varias etapas que son:

*Adicción: Esta etapa se refiere cuando la persona ve la pornografía como algo rutinario y es difícil que pueda renunciar a ella.

*Intensificación: Es cuando la persona comienza a ver más pornografía, incluso aquella que antes no le llamaba la atención.

*Insensibilización: Es cuando la persona llega a una etapa en donde las imágenes que antes le gustaban ya no causan sensación alguna aunque las vea una y otra vez por lo que busca desesperadamente sentir algo no importando como.

*Personificación: Aquí es donde la persona ya no controla su inestabilidad y comienza a convertirse en los personajes que ve en la pornografía. Esto va desde dibujar situaciones hasta buscar personas reales y muchas veces lo hace de una manera perjudicial.

Cabe señalar, que para los adictos a la pornografía, hay una etapa que está antes de las demás: la exposición precoz. En este sentido, las consecuencias de ver mucha pornografía son las siguientes:

1) Aún la pornografía leve hace daño a cualquiera: Dieciocho estudios distintos han demostrado que la pornografía leve, que exhibe actos entre adultos, aun con su consentimiento, definitivamente insensibiliza a todos sus videntes, y puede provocar un comportamiento extremadamente violento, puesto que afecta adversamente a toda persona que la ve y no sólo a los peligrosos criminales sexuales que aparecen en las tiras cómicas.

Además, la pornografía interfiere en las relaciones interpersonales y en el desarrollo moral de todas las personas que la ven, de hecho, la pornografía leve ha sido un factor que ha estado presente en numerosos suicidios de adolescentes varones. En muchos casos, hasta ha habido jovencitos que sin quererlo han matado a sus amigos y hermanos por seguir las sugerencias que se encontraban en las revistas de pornografía leve. Ello demuestra que no son solamente los pervertidos y los criminales endurecidos los que han sido afectados adversamente por la pornografía. 

2) Insensibiliza al que la ve: Toda pornografía, leve, fuerte y aun los materiales de educación sexual neutral, insensibilizan al vidente y lo condicionan a los actos sexuales, violentos o no, como parte integral de la conducta humana, 26 estudios distintos han llegado a esta conclusión. Neil Malamuth, Ed Donnerstein y Dolf Zillman, tres de los principales investigadores de la violencia sexual, han declarado que, en general la pornografía insensibiliza.

Asimismo, el ver estos materiales, sean estos violentos o no, coactivos o no, aumenta experimentalmente la conducta agresiva del hombre contra la mujer, y disminuye la sensibilidad, de tanto el hombre como la mujer, hacia la violación sexual y hacia la situación deplorable de las víctimas. Tanto los hombres como las mujeres, después de haber visto este material, creen que la mujer que ha sido víctima de una violación sexual ha sido menos perjudicada, es menos digna y hasta es responsable de su propio sufrimiento.

También, esta investigación demostró que, luego de haber visto brevemente un material pornográfico, las dos terceras partes de los varones universitarios estarían más dispuestos a obligar a una mujer a realizar actos sexuales, si se les pudiera asegurar que no serían atrapados o castigados. Un tercio de los estudiantes expresó sentir un aumento del deseo de cometer una violación sexual. Estos son cambios escalofriantes de la actitud, tomado en cuenta que la mayoría de las violaciones sexuales no se reportan.

No obstante, la pornografía es particularmente eficaz en insensibilizar a personas emocionalmente perturbadas. Por lo menos 26 estudios han demostrado de forma definitiva que las personas emocionalmente perturbadas y aquellas con una tendencia hacia los actos violentos pueden llegar a ser significativamente insensibilizadas durante varias semanas luego de haber visto películas pornográficas y/o violentas durante tres horas.

3) Provoca un potencial riesgo de adicción: Varios estudios han demostrado que todas las personas, normales o desajustadas, que ven pornografía desarrollan el deseo de ver material pornográfico cada vez más perverso, así como los adictos a las drogas desean drogas cada vez más fuertes. Todas las personas fantasean acerca de materiales pornográficos y actos más perversos y aun muchos de ellos los incorporan en sus relaciones sexuales, y muchas personas comienzan a emplear métodos cada vez más violentos en sus relaciones sexuales.

Cabe resaltar, que los psiquiatras británicos Martin Roth y Edward Nelson han declarado que lejos de tener un efecto catártico, el ver pornografía produce un mayor interés en la desviación sexual; y Donnerstein, Zillman y Malamuth informan que el ver prolongadamente pornografía común, no violenta y no coactiva, crea el apetito de materiales más inusuales, extravagantes y desviados, incluyendo los violentos en un contexto sexual, como la exhibición del sadomasoquismo y la violación sexual.

4) Degrada al matrimonio: Los que consumen pornografía generalmente ven material que muestra a mujeres atractivas que realizan casi cualquier tipo de acto con cualquier número de hombres (o animales). Los usuarios de la pornografía comienzan a creer que sus esposas también deberían realizar actos que sean por lo menos un poquito más aventurados o experimentales que aquellos a los cuales están acostumbradas.

Por tal motivo, cuando las esposas de estos irresponsables no satisfacen las fantasías que la pornografía les ha producido, entonces dichos usuarios se sienten insatisfechos, y puede que se sientan aún más insatisfechos con las imperfecciones físicas de sus esposas. Es por ello, que las esposas se sentirán disgustadas y rechazarán el comportamiento cada vez más pervertido de sus esposos, entonces los esposos a menudo buscan a las prostitutas, quienes están acostumbradas a lidiar con estas peticiones tan extravagantes y perversas.

5. Aumenta la intención criminal de delincuentes peligrosos: Hay más de 65 estudios que demuestran que los criminales peligrosos (pederastas, asesinos, violadores, padres incestuosos) no sólo son más propensos a cometer sus delitos si consumen pornografía, sino que también son más propensos a usar extensamente la pornografía poco antes de cometer sus crímenes. Los hombres delincuentes que usan pornografía pronto comienzan a manifestar un comportamiento adictivo y compulsivo, llevando todos sus mecanismos para liberar tensión pronto se llegan a relacionar con las perversiones sexuales y su conducta se hace cada vez más criminal.

En relación a lo mencionado, hay miles de personas han sido torturadas, violadas y asesinadas por seres humanos perturbados como resultado directo de la pornografía; y miles de estos casos abarrotan los archivos de la policía en todo Estados Unidos. El capítulo 18 del estudio, realizado en 1986, de la Comisión sobre la Pornografía del Fiscal General de Estados Unidos señala que las principales revistas pornográficas para hombres (Playboy, Penthouse, Hustler, Chic, Club, Gallery, Genesis y Oui) tienen una tasa de circulación cinco veces más elevada en los Estados de Alaska y Nevada que en el de Dakota del Norte. Es muy significativo que las tasas de violaciones sexuales de Alaska y Nevada son ocho veces más elevadas que la de Dakota del Norte.

6) Impulsa a realizar otros crímenes y los facilita: Los que promueven la pornografía también promueven la pederastia al trivializar los actos sexuales entre niños y adultos.

7) Distorsiona la concepción de la sexualidad que tiene un adolescente.

8) Favorece estereotipos de género y conductas violentas en el ámbito sexual.

9) Ofrece unas expectativas tan irreales sobre la sexualidad que llevan inevitablemente a la frustración, a una autoestima baja, a la ansiedad.

10) Puede generar dificultades posteriores en las relaciones sexuales reales.

11) La persona se empieza a ver como un bien de consumo.

12) Deterioramos el concepto de intimidad.

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Prácticas de Comportamientos de Riesgo

Turismo Sexual

Denominado sexoturismo es aquella forma donde el turista viaja con el propósito de mantener relaciones sexuales, que normalmente es de hombres con prostitutas mujeres, aunque también hay mujeres turistas sexuales y turismo sexual homosexual masculino. No obstante, entre las causas que ocasionan este tipo de prácticas ya sea en otro país u otra región se encuentran las siguientes:

*Una mayor tolerancia de la sociedad, o al menos de las autoridades.

*En ocasiones una edad de consentimiento menor, o el acceso a menores de edad.

*Una mayor impunidad ante el delito, en el caso de que la prostitución esté prohibida.

*Precios más bajos (al viajar el cliente de un país rico a uno más pobre).

*Un mercado de trabajadores que buscan a clientes como importante fuente de ingresos, incluso después de volver ésos a sus países de origen (“novios”), o como salidas, por el casamiento, del país pobre.

*Mayor privacidad.

*El cliente encuentra a determinados grupos étnicos más atractivos o excitantes.

*El cliente prefiere la “ética laboral” de las prostitutas extranjeras a la de las prostitutas de su propio país.

Sexo Comercial

Primeramente tiene que ver con la prostitución que es la actividad u ocupación de la persona que tiene relaciones sexuales a cambio de dinero, y esto puede suceder en:

*Burdeles: Son sinónimo de prostíbulo, lupanar y mancebía, todas nociones que hacen referencia a los establecimientos que brindan servicios sexuales a través de mujeres que cobran para mantener relaciones íntimas y cabe destacar que en muchos países estos lugares se encuentran prohibidos por ley.

*Casa de Citas: Son aquellas casas o residencias en la que las personas trabajan por turnos regulares vendiendo sus servicios sexuales por hora.

*Salones de Masaje: En esta modalidad, son los “masajistas”, mujeres u hombres, los que además de los servicios de masajes se avienen a prácticas sexuales a cambio de dinero, ya sea como parte de un trato particular o como parte de la oferta del local.

*Prostitución Callejera: En esta modalidad, la prostituta, generalmente vestida de manera provocadora con piezas de ropa ajustada o reveladora, busca clientes mientras se encuentra en un lugar público como una esquina o una plaza, o mientras camina por secciones determinadas de una gran avenida. Por lo general, las ofertantes que usan este método esperan a que el cliente haga el esfuerzo de iniciar el contacto y la consecuente negociación.

Usualmente, una vez establecido contacto y los términos comerciales acordados, las actividades de breve duración se realizan en el vehículo del cliente, en algún lugar apartado o en algún hotel de baja categoría cercano al sitio de encuentro. Este tipo de prostitución es considerada como una de las que conlleva más riesgos para la prostituta, pues se exponen al ataque de delincuentes o pervertidos violentos. También, se considera que es la que conlleva más riesgos de tipo sanitario para quienes la practican.

*Escort: Se denomina así a quien ofrece su compañía en un lugar o evento determinado, aparentando la existencia de una relación sentimental, para después proporcionar el servicio sexual requerido.

*Gigoló: Se denomina así al varón que ofrece sus servicios sexuales a mujeres usualmente mayores que él.

*Servicio a Domicilio: Son negocios donde envían a alguien a un lugar especificado por el cliente para proporcionar servicios sexuales.

*Prostitución Infantil: Es una realidad social de ámbito delictual con el desarrollo de actos sexuales entre un menor de 18 años y uno de mayor edad a cambio de bienes materiales, económicos o de cualquier otro beneficio, y suele abundar en países, regiones, estados, provincias, más pobres. Pero, cuando hay abuso sexual de niños, no se pueda considerar como prostitución, debido a que en el caso del abuso sexual el abusado no recibe ningún tipo de pago. Sin embargo, cuando se presta el servicio sexual por un infante a cambio de un pago se habla de prostitución infantil.

Violación Sexual

Se manifiesta con actos agresivos que mediante el uso de la fuerza física, psíquica o moral reducen a una persona a condiciones de inferioridad para imponer una conducta sexual en contra de su voluntad. Este es un acto que busca fundamentalmente someter el cuerpo y la voluntad de las personas. La violencia sexual tiene múltiples formas: acceso u hostigamiento en la calle, en el trabajo, en la casa, en el colegio, en la escuela, en la universidad, etc., violación, explotación sexual, turismo sexual, abuso sexual de niños y niñas, prostitución y pornografía.

Tipos

*Violación en Citas: Es una de las formas más comunes de violación, en especial en recintos universitarios, puesto que, los estudiantes de educación media y media superior tampoco están exentos; y parece ser el resultado de una inadecuada comunicación entre el varón y la mujer, porque la perspectiva tradicional de los hombres en cuanto a relaciones de citas ha sido que la mujer que dice que no en realidad quiere decir que sí.

*Violación Marital: Es la violación de una persona por parte de su cónyuge actual o anterior.

*Violación Carcelaria: Son aquellas en el que los presos son objeto de coerción sexual por los miembros del personal carcelario o de otros reos.

*Violación Infantil: Es cuando un niño es abusado sexualmente ya sea por una persona desconocida, conocida o miembro de la familia que para este caso se le denomina (incesto).

Consecuencias

*Rechazos.

*Traumas.

*Estrés Postraumático.

*Inhibición del Apetito Sexual.

*Suicidio.

*Embarazos.

*Contraer ITS.

Uso de Drogas

La droga es toda sustancia que introducida en el organismo vivo, puede modificar una o más de las funciones de éste, la cual ocasiona una alteración del estado psíquico y físico, cambia el comportamiento, provoca adicción y daños al organismo.

Causas

*Factores Personales: Se ha considerado la existencia de una serie de rasgos de personalidad que hacen más vulnerable a los sujetos para iniciarse y llegar al consumo abusivo de las sustancias psicoactivas, características tales como: inconformismo social, baja motivación para el rendimiento académico, independencia, rebeldía, tendencia a la búsqueda de sensaciones nuevas e intensas, tolerancia a la desviación, tendencias antisociales tempranas (agresividad, delincuencia).

Del mismo modo, jóvenes muy influenciables son más vulnerables cuando las personas significativas que les rodean consumen alcohol u otras drogas, al actuar la imitación o elementos de integración en el grupo. El estrés emocional causado por una autoimagen negativa o una baja autoestima, la depresión, el aislamiento social han sido propuestos como variables potencialmente asociadas con el consumo de drogas.

*Factores del entorno próximo (microsociales): Cada joven tiene un entorno interpersonal y social que es único y comprende a sus padres, hermanos, compañeros y otros adultos importantes para su vida y desarrollo. En el contexto familiar se pueden dar circunstancias y ciertos factores que favorezcan el acercamiento de los jóvenes al consumo de drogas, el joven está continuamente expuesto a modelos que presentan una conducta adictiva. Los intereses y las expectativas de los compañeros contribuyen en gran medida a determinar que una persona ensaye o no una droga causante de dependencia.

*Factores ambientales globales: Se refiere a una creciente medicalización de los problemas humanos. La medicación, “la pastilla”, constituye la solución mágica de todo tipo de problemas, y por tal motivo, se genera así un hábito farmacológico con uso abusivo del medicamento

Clasificación

a) Formas de Consumo:

*Experimental: Es el consumo que tiene por objeto “probar” los efectos de las sustancias. Una vez que se ha experimentado, la persona decide si continua o interrumpe el consumo. 

*Ocasional: Es el uso esporádico de la sustancia, sin frecuencia ni intensidad fija, es decir, los efectos ya son conocidos para la persona, que decide volver a probar la sustancia de vez en cuando, pero sin que sea algo frecuente o habitual.

*Habitual: Se entiende por habitual el uso frecuente de una droga, con objeto de obtener sus efectos.

*Compulsivo: El consumidor se encuentra habitualmente bajo los efectos de la sustancia y organiza su vida en torno al consumo. Son evidentes las consecuencias adversas que esto puede ocasionar para el individuo que consume de este modo, porque supone un deterioro de su organización personal, a la vez que desórdenes orgánicos relacionados con el consumo de la droga en particular.

b) Vías de consumo:

*Oral: Consumo de una sustancia a través de su ingesta. La absorción se produce a través de la mucosa del aparato digestivo, pasando a la sangre.

*Intranasal o esnifada: La sustancia se introduce aspirándola por la nariz, de forma que es absorbida por los vasos capilares de la mucosa nasal, pasando al torrente sanguíneo.

*Pulmonar: La absorción de la droga por parte del organismo se efectúa a través de los alvéolos de los pulmones, pasando a la sangre y produciendo los efectos propios de la sustancia. La forma de introducir la sustancia puede ser inhalada o fumada.

*Intravenosa o parenteral: El paso a la sangre es inmediato. Habitualmente se realiza a través de una jeringuilla que contiene disuelta la sustancia y que se inyecta en una vena del organismo mediante una punción. Existen numerosos riesgos derivados del consumo de drogas por esta vía, tales como infecciones y contagios.

*Intramuscular: Es también poco frecuente, puesto que, es debido a la dificultad del organismo para realizar la absorción, de la sustancia y a los efectos secundarios que se puedan producir en el punto de inyección.

*Otras mucosas: Las mucosas más frecuentes en las que se aplica la sustancia son las de los órganos sexuales y las encías, que presentan gran cantidad de terminaciones nerviosas y vasos capilares, a través de los cuales se introduce la droga en el organismo. Esta vía de consumo es poco utilizada en la población general, aunque existen colectivos de consumidores que la utilizan.

c) Legalidad: Pueden ser legales que esta alcance del público en general e ilegales que son las que trafican.

d) Efectos que provocan sobre el sistema nervioso: Pueden ser:

*Depresoras: Son aquellas sustancias capaces de producir un efecto inhibitorio sobre algunas funciones cerebrales, llevando a la aparición de un estado de calma y quietud. También se conocen como hipnóticos o sedantes. Estos fármacos desaceleran e inhiben la actividad neurológica, además, producen fatiga en el usuario. El alcohol, los antihistamínicos, los barbitúricos y la droga de prescripción Valium son ejemplos de medicamentos depresores.

*Estimulantes: Son aquellas capaces de activar zonas específicas del sistema nervioso, la cual produce un incremento en los niveles de energía y atención, que aumenta el rendimiento físico e intelectual de quien las consume, produciendo una sensación de placer y satisfacción que es causante de su gran potencial de adicción. En este sentido, aumentan la actividad cerebral. Los más utilizados son la cafeína y la nicotina. La anfetamina y la cocaína también son estimulantes. Algunos estimulantes se usan de forma recreativa y otros, tales como los antidepresivos, tienen fines medicinales y se encuentran disponibles con receta médica.

*Alucinógenas: Son sustancias capaces de producir la percepción de sonidos, visiones o sensaciones que no son reales. No obstante, estas sustancias que alteran la cognición y la percepción sensorial del usuario. La marihuana, la psilocibina y la mescalina son alucinógenos de origen natural. Las drogas como el LSD y el éxtasis son alucinógenos sintéticos.

*Opiáceos: Estas alivian sensaciones dolorosas, son derivados del opio y producen efectos mediante la interacción con los receptores de opiáceos en el cerebro. La codeína y la morfina son opiáceos administrados clínicamente para tratar el dolor. La heroína es un opiáceo. Los opiáceos son altamente adictivos.

Consecuencias

1. Desajustes neuroquímicos en el cerebro.

2. Alteración del humor.

3. Problemas familiares, relacionales y sociales.

4. Adicción.

5. Problemas cardiovasculares.

6. Debilitamiento del sistema inmune.

7. Problemas respiratorios.

8. Conductas antisociales.

9. Aislamiento.

10. Ansiedad e insomnio.

11. Otros trastornos psicológicos.

12. Sobredosis.

13. Muerte.

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Riesgos Ergonómicos

Son los sobreesfuerzos que pueden producir trastornos o lesiones musculoesqueléticos (TME) en la persona trabajadora, provocados por la interacción inadecuada entre la persona y el trabajo que realiza, ya sea por el tipo de trabajo, las herramientas utilizadas o el ambiente laboral. Por lo tanto, pueden estar presentes en empresas de paquetería y reparto, empresas de mudanzas, servicios de limpieza en oficinas u operaciones de estiba (proceso a través del cual se efectúa una correcta colocación y distribución de mercancía en las diferentes unidades de carga) en puertos marítimos comerciales.

Por otro lado, los TME son aquellas alteraciones que sufren las estructuras corporales como tendones, músculos, nervios, huesos, articulaciones y el sistema circulatorio, debido al trabajo o al entorno en que este se desarrolla.

Tipos

a) Aplicación de fuerzas: Son aquellas tareas que requieren de fuerzas excesivas, tales como manipular cargas pesadas, pueden ocasionar dolores de espalda hasta lesiones tendinosas.

b) Posturas forzadas: Estas posturas, tales como agacharse frecuentemente, pueden causar fatiga muscular y dolores, mantener una postura forzada durante un prolongado periodo de tiempo provoca contracción continua del músculo, falta de circulación y pérdida del aporte de nutrientes y oxígeno a tejidos y órganos.

c) Movimientos repetitivos: Este tipo de acciones son mucho más frecuentes de lo que puede parecer, debido que incluyen entre otras la digitación en un teclado o la manipulación de herramientas. Su principal problema es que aumentan el riesgo de lesiones musculares y de desarrollar enfermedades repetitivas como el síndrome del túnel carpiano.

d) Posturas estáticas: El estatismo postural, es decir, mantener una posición inmóvil por períodos prolongados, pueden causar fatiga y dolor en el cuello, la espalda, los hombros y los brazos. Los ejemplos más claros son estar de pie o sentado por períodos prolongados y pueden causar fatiga y dolor en las piernas, los pies y la espalda.

e) Ambientales: Forman parte de este grupo la iluminación, el ruido, la temperatura, la humedad y la vibración. La exposición prolongada a niveles inadecuados de alguno de estos factores puede causar problemas de salud a largo plazo, como dolores de cabeza, fatiga, estrés y lesiones musculoesqueléticas.

f) Factores vinculados al espacio y equipos de trabajo: Aquí se incluyen elementos como la disposición de los muebles y equipos, el diseño de los procesos de trabajo y la accesibilidad a las áreas de trabajo. Estos factores pueden afectar la postura, la movilidad y la eficiencia de los trabajadores, así como su salud y bienestar a largo plazo.

g) Variables individuales del trabajador: Son aquellas que conllevan la existencia de necesidades de protección diferentes. Las variables más relevantes son la antropometría, capacidad física, el estado de salud general, la edad o el estilo de vida y suelen ser especialmente relevantes en trabajos mecánicos y de fuerza.

h) Uso de pantallas: La exposición continua a pantallas es cada vez más frecuente, tanto en nuestra vida cotidiana como en nuestro desempeño laboral. En relación a ello, la constante exposición a pantallas luminosas puede perjudicar en primera instancia la vista de los empleados, porque el trabajo con pantallas conlleva la exposición a riesgos laborales con la posibilidad de producir patologías ampliamente estudiadas en sus usuarios, como por ejemplo, trastornos musculoesqueléticos, problemas visuales, fatiga mental, microtraumatismos en dedos y/o muñecas.

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Riesgos Biológicos

Es la probabilidad de que un trabajador pueda sufrir algún daño en el ámbito laboral, después de haber estado expuesto a algún agente biológico (virus, hongo, parásito o bacteria) mientras realizaba sus funciones.

Tipos

Infecciones: Se producen como consecuencia de la propagación del agente biológico en el organismo del trabajador. Pueden llegar a convertirse en enfermedades crónicas, sobre todo, si el agente es un virus.
Intoxicaciones o envenenamientos: Ocurren cuando se entra en contacto (inhalación, ingestión o por la piel) con las sustancias químicas liberadas por algunos agentes biológicos (exotoxinas, micotoxinas, endotoxinas).
Alergias: Aparece como una reacción de hipersensibilidad del sistema inmunitario ante aquellas sustancias que se denominan alérgenos. Puede manifestarse afectando a las vías respiratorias (asma, rinitis) o a la piel (inflamación, picor).

Vías de Transmisión

	Inhalación: Fundamentalmente por la inhalación de aerosoles infecciosos o partículas contaminadas con el agente infeccioso, transmitidas por el aire.
	Ingestión: Esta es originada a través de la penetración por las manos u objetos contaminados a la vía digestiva.
	Por Contacto: Es cuando se tiene contacto directo con la piel y los agentes orgánicos.
	Transplacentaria: Es intercambio de microorganismos infecciosos u otras sustancias entre la madre y el feto.
	Mordeduras: Es una perforación causada por los dientes de un animal o persona, el cual provoca una ruptura de la piel, además se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, pueden presentan hemorragias y a veces shock, las de contusiones provocadas por la excesiva presión sobre el tejido corporal de la mordedura, pueden ocurrir sin una ruptura de la piel.
	Raspadura (abrasión) o Arañazo: Una herida que no atraviesa completamente la piel, el cual ocasiona una rasgadura ligera hecha en la piel con las uñas o con un objeto cortante o punzante.
	Picaduras: Son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos, a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo), de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica.
	Sexual: Por tener relaciones sexuales sin uso de preservativo, a través del contacto con semen, líquido preeyaculatorio o fluidos vaginales.
	Sanguínea: Por contacto con sangre o por compartir elementos cortopunzantes.
	Perinatal: Por los fluidos presentes en el proceso de gestación, durante el parto o por la lactancia.

Clasificación

La clasificación de los agentes biológicos atiende a varios factores:

*Si es o no capaz de causar un daño o infección.

*Si esa infección puede transmitirse entre personas.

*El alcance del daño que provoca.

*Si existen medidas de profilaxis o tratamiento para combatirlo.

Por tal consiguiente, teniendo en cuenta esas cuestiones, se puede cuantificar el grado de peligrosidad del contaminante. Legislativamente, los agentes biológicos se dividen en cuatro grupos:

*Grupo 1: Presenta muy poca probabilidad de causar una infección. Se tratan generalmente de manera suficiente con correcta higiene, seguridad y limpieza.

*Grupo 2: Puede provocar una enfermedad infecciosa de carácter leve y no se propaga fácilmente al resto, por lo que no supone un riesgo importante para el resto de trabajadores. Hay tratamiento médico y resulta eficaz. Se necesitan protocolos, equipos de protección, extracción localizada y limpieza específica.

*Grupo 3: Deriva en una enfermedad grave y sí resulta peligroso para el resto del entorno laboral porque se transmite. En este caso, también hay tratamiento o profilaxis. Se emplean encerramientos de procesos, empleo de equipos de bioseguridad, desinfección, tiempos de limpieza establecidos y recogidas selectivas.

*Grupo 4: Causa una enfermedad muy grave en la persona y representa un gran peligro para el colectivo, ya que se propaga con facilidad. No existe tratamiento ni profilaxis. Se debe actuar con controles y medidas extremas.

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Riesgos Psicosociales

Deben ser entendidos como toda condición que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio circundante y con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se constituye en un riesgo sino hasta el momento en que se convierte en algo nocivo para el bienestar del individuo o cuando desequilibran su relación con el trabajo o con el entorno. En este se puede mencionar:

Estrés

Gallardo, I. (2021) dice que:

Se considera estrés al mecanismo que se pone en marcha cuando una persona se ve envuelta por un exceso de situaciones que superan sus recursos. Por lo tanto, se ven superados para tratar de cumplir con las demandas que se le exigen para superarlas. En estos casos, el individuo experimenta  una sobrecarga que puede influir en el bienestar tanto físico como psicológico y personal.

En relación a lo mencionado, el estrés es la respuesta general adaptativa del organismo ante las diferentes demandas del medio cuando estas son percibidas como excesivas o amenazantes para el bienestar e integridad del individuo, por lo que es un estado de preocupación o tensión mental generado por una situación difícil.

Formas

1) Agudo: Es un estrés que se ocasiona en un breve periodo de tiempo y normalmente desaparece rápidamente. Es frecuente en todo el mundo, aparece cuando se vive un proceso nuevo o excitante, o cuando se pasa por situaciones complicadas, como rupturas de pareja, puede sentirse cuando presiona los frenos, pelea con su pareja o esquía en una pendiente. Esto le ayuda a controlar las situaciones peligrosas. Dado al escaso tiempo que dura no suele ocasionar problemas importantes para la salud.

2) Crónico: Se padece durante un periodo de tiempo más prolongado, este tiempo puede variar desde varias semanas a meses. Suele aparecer cuando las personas no ven una salida a una situación compleja y deprimente, algunas veces aparece por una experiencia vivida en la niñez que se interioriza y se mantiene latente desde entonces, si se tiene problemas de dinero, un matrimonio infeliz o problemas en el trabajo. No obstante, si no se encuentra maneras de controlar el estrés, este podría causar problemas de salud. Sin embargo, las personas que padecen este tipo de estrés pueden acostumbrarse tanto a la situación de activación, que pueden llegar a no darse cuenta de que lo viven.

Tipos

a) Laboral: Es una consecuencia de distintas situaciones que se producen en el día a día del trabajo y de distintos factores que afectan a su salud mental y física. Asimismo, se produce una discrepancia entre la demanda laboral y los recursos del trabajador para hacerlas frente, por lo que la vida laboral en general tiene una serie de estresores psicosociales que a veces pueden ocasionar conflictos emocionales por la existencia de, por ejemplo, demandas no razonables, la incapacidad de seguir el ritmo de trabajo, las expectativas económicas, salario insuficiente, la presión por parte del empresario, mobbing o acoso laboral, las actividades de gran responsabilidad, las funciones contradictorias del trabajador, motivaciones deficientes, la ausencia de incentivos, los conflictos entre empleados o empresarios, cargas excesivas de trabajo, la exposición a riesgos físicos constantes, jornadas de trabajo excesivas, ritmo de trabajo acelerado, la preocupación por el despido, las relaciones laborales con el equipo de trabajo, entre otros.

b) Escolar: El estrés académico es la reacción normal que tienen los estudiantes frente a las diversas exigencias y demandas que se enfrentan en las instituciones educativas, tales como parciales, trabajos prácticos, presentaciones, entre muchas otras actividades evaluativas. Esta reacción activa y moviliza al estudiante para poder responder con eficacia, conseguir sus metas y cumplir con sus objetivos. Sin embargo, en ocasiones, tener demasiadas exigencias al mismo tiempo, puede agudizar la respuesta y disminuir el rendimiento académico.

c) Familiar: Son aquellas interrupciones a las rutinas normales de la familia, entre las cuales pueden ser una separación o divorcio, una enfermedad o la muerte de un ser querido, una mudanza, problemas económicos, conflictos intrafamiliares, entre otros estresores, que pueden generar un aluvión emocional para la familia, tanto para los hijos como para los padres.

d) Social: Se refiere a todos aquellos acontecimientos desfavorables que ocurren dentro de la sociedad, en las que las personas se ven envueltas diariamente y que no pueden controlar por si misma, como el atascamiento de vehículos, los altos precios de los productos, los robos, la falta de servicios básicos (agua, luz, internet, gas, otros), el desempleo, la corrupción, la contaminación, las estafas, las relaciones interpersonales, racismo, homofobia, xenofobia, discriminación, entre otras.

e) Postraumático: Se produce cuando una persona ha tenido que afrontar una situación traumática en la que estaba en la propia vida o la de un ser querido. Ante ese problema surge una reacción de miedo intenso que actúa como mecanismo de defensa frente a las amenazas y tiende a protegernos del peligro. Puede aparecer ante amenazas como un accidente, un asalto, una violación, entre otro hecho que sea fuerte para la persona. Después del hecho, cuando la persona afectada ve algo que le recuerda a ese trauma, sufre una reexperimentación: recuerda la situación de forma nítida de forma que parece que la está viviendo de nuevo, entonces aparecen síntomas de miedo. Se incrementan las respuestas fisiológicas, como el aumento del ritmo cardiaco o el aumento de la temperatura, entre otras.

Consecuencias

Pueden afectar el cuerpo, los pensamientos, los sentimientos, y el comportamiento. En el individuo los efectos pueden ser muy diversos y numerosos, algunas de ellas pueden ser primarias y directas; otras, la mayoría, pueden ser indirectas y constituir efectos secundarios o terciarios; unas son, casi sin duda, resultados del estrés, y otras se relacionan de forma hipotética con el fenómeno; también pueden ser positivas, como el impulso exaltado y el incremento de automotivación. Muchas son disfuncionales, provocan desequilibrio y resultan potencialmente peligrosas. Una taxonomía de las consecuencias del estrés sería:

*Efectos subjetivos: Ansiedad, agresión, apatía, aburrimiento, depresión, fatiga, frustración, culpabilidad, vergüenza, irritabilidad y mal humor, melancolía, baja autoestima, amenaza y tensión, nerviosismo, soledad.

*Efectos conductuales: Propensión a sufrir accidentes, drogadicción, arranques emocionales, excesiva ingestión de alimentos o pérdida de apetito, consumo excesivo de alcohol o tabaco, excitabilidad, conducta impulsiva, habla afectada, risa nerviosa, inquietud, temblor.

*Efectos cognoscitivos: Incapacidad para tomar decisiones y concentrarse, olvidos frecuentes, hipersensibilidad a la crítica y bloqueo mental.

*Efectos fisiológicos: Aumento de las catecolaminas y corticoides en sangre y orina, elevación de los niveles de glucosa sanguíneos, incrementos del ritmo cardíaco y de la presión sanguínea, sequedad de boca, exudación, dilatación de las pupilas, dificultad para respirar, escalofríos, nudos de la garganta, entumecimiento y escozor de las extremidades.

Bullying

Es el más reciente de un conjunto de nombres que se le han dado a lo largo del tiempo al matonaje, acoso, hostigamiento, abuso o maltrato. Es decir, a las diversas formas de maltrato y persecución a las que a menudo se ven sometidas las personas dentro o alrededor de un contexto social. La palabra bullying es un préstamo del inglés, proveniente de “bully” (abusador).

Por consiguiente, el bullying es la exposición que sufre una persona a daños físicos y psicológicos de forma intencionada y reiterada por parte de una o más personas, quienes dedican esfuerzos sostenidos al acoso, la burla, la intimidación física y la humillación pública de la víctima. Así mismo, se trata de una forma de violencia que puede pasar desapercibida por muchas personas y que suelen naturalizarlo como “cosas de broma” y restarle importancia. Sin embargo, este fenómeno social puede causar enormes daños emocionales y psicológicos en la víctima, además de alentar y normalizar el ejercicio de la violencia en el abusador.

Es de acotar, que este acoso puede darse en persona, a través de redes sociales o de muchas otras formas, y puede consistir en insultos y humillaciones verbales y psicológicas, o también en agresiones físicas y violencia. No hay criterios únicos aplicables respecto a quiénes pueden o no ser víctimas de bullying.

Formas

a) Bloqueo social: Consiste en fomentar u organizar la marginación o el aislamiento social de la víctima, prohibiéndole participar en actividades sociales o deportivas, excluyéndolo de dinámicas de grupo, o incluso exigiendo al grupo que nadie le dirija la palabra, bajo amenaza de sufrir su misma suerte.

b) Hostigamiento: Bajo este nombre se incluyen diversas dinámicas de acoso, persecución e intimidación sistemáticas, que insisten en un mensaje de desprecio, desconsideración, humillación, ridiculización e incluso odio.

c) Manipulación social: Se llama así a los intentos por distorsionar la imagen pública de un compañero o compañera, indisponiendo a terceros en su contra, inventando acusaciones, implicándolo en problemas con otros, para fomentar una apreciación negativa del grupo que luego conduzca a mayores agresiones.

d) Coacción y coerción: Es decir, conductas intimidatorias que buscan forzar a la víctima a llevar acciones o a decir cosas en contra de su propia voluntad, bajo amenaza de violencia física, de violencia social o de otra índole. Esto le impone a la víctima un estigma de debilidad, indefensión o sumisión, para ubicar al abusivo en una posición de poder o de autoridad.

e) Violencia: Este es el punto más visible de todos, que traspasa la línea de la integridad corporal y puede hacer daños físicos pasajeros o permanentes. La agresión física puede darse en distintos niveles, yendo del maltrato simple a las golpizas e incluso a la violencia sexual.

*Acoso sexual: Son todas las acciones que tienen que ver con los actos sexuales (como tocamientos no consentidos) o que se burlan de la orientación sexual de la víctima.

*Acoso físico: El acosador golpea, empuja o utiliza algún instrumento para hacer daño físico a su víctima. También puede esconder sus cosas.

*Acoso verbal: Consiste en insultar, poner motes, hacer amenazas o provocar a otra persona.

f) Ciberacoso o cyberbulling: Se llama así al acoso que se produce a través de las redes sociales, mediante la difamación, exhibición indeseada de la vida privada, secuestro de cuentas y de material personal, etc.

Tipos

*Escolar: Es aquel que se produce en las instituciones educativas, y se suele producirse durante el recreo, en la fila para entrar a clase, en los baños, los pasillos, los cambios de clase, al entrar y salir del centro, en el transporte escolar o en el comedor. También puede ocurrir en el aula, cuando el profesor está escribiendo en la pizarra o mientras está atendiendo a otros alumnos.

*Laboral: También conocido como mobbing, es la situación en la que un trabajador o grupo de trabajadores realizan una serie de acciones violentas psicológicas de forma sistemática (al menos una vez a la semana) durante un tiempo determinado (más de seis meses), sobre una persona en el lugar de trabajo.

*Social: Consiste en dañar la reputación o las relaciones de una persona, estas acciones incluye: dejar a una persona de lado a propósito, decirle a otros que no deben ser amigos de una persona, divulgar rumores acerca de una persona, avergonzar a una persona en público, burlarse de su orientación, religión, costumbres y valores.

*Familiar: Es el acoso moral que se presenta dentro de una familia, cuando uno de sus miembros comienza a ser instigado por otro u otros parientes cercanos; y consiste principalmente en el maltrato psicológico, y a veces físico, que se produce por parte de uno o varios miembros de la familia en contra de otro integrante en específico, y que ocurre de manera prolongada en el tiempo.

Causas

Las causas residen, ante todo, en el abusivo, generalmente víctima a su vez de padres abusivos, hogares disfuncionales y probablemente una carga de violencia. Además, sus razones para ello pueden ser de distinto tipo, desde un reclamo inconsciente de afecto, envidia de la persona que abusa o distintas dinámicas cercanas a la psicopatía que denotan una preocupante ausencia de empatía. Además, muchos abusivos pueden presentar distintos grados de enfermedades mentales o de taras emocionales.

También, dependen de cada caso concreto, aunque suelen tener unas características comunes: el acosador no tiene empatía y, por tanto, es incapaz de ponerse en el lugar del acosado y ser sensible a su sufrimiento. La violencia del acosador puede venir causado por problemas sociales o familiares, que pueden provocar que la persona desarrolle una actitud. Y, en muchas ocasiones, los acosadores son personas que también han sido acosadas. Otros factores que pueden incidir son una situación socioeconómica desfavorable en casa, poca organización en el hogar o tensiones entre los padres o pareja.

Por otro lado, el clima de la institución educativa puede ser más o menos propicio para el bullying. Instituciones demasiado rígidas, en las que un orden implacable impide la comunicación entre alumnos y docentes, o por el contrario, instituciones sin ningún tipo de orden y disciplina, pueden ser favorables para el surgimiento de este tipo de conductas.

En el trabajo es una forma de estrés laboral que se caracteriza porque no ocurre por causas relacionadas directamente con el desempeño del trabajo o con su organización. Tiene su origen en las relaciones entre las personas que se generan entre las personas. Algunas de las variables que pueden originar el acoso son: la organización del trabajo, la dirección, críticas sistemáticas, desinformación deliberada, reasignación de tareas inapropiadas, sobrecarga de trabajo, comentarios burlones y bromas insultantes, entre otras.

Consecuencias

*El acosado se siente indefenso y puede desarrollar una serie de trastornos psicológicos que afectan directamente a su salud o incluso, en situaciones extremas, conductas autodestructivas.

*El hostigamiento pueden llevar a asesinatos.

*Destrucción de la autoestima, el desarrollo de fobias sociales y la sensación perenne de culpa son apenas algunas de las consecuencias posibles, cuya identificación y tratamiento requieren a menudo ayuda terapéutica, incluso una vez llegada la adultez.

*Además hay consecuencias a más breve como las conductas violentas de resarcimiento de parte de la víctima, que cansada de vivir en el miedo y la indefensión, es empujada a conductas criminales.

*Depresión y ansiedad, aumento de sentimientos de tristeza y soledad, cambios en los patrones alimentarios y de sueño, y pérdida de interés en las actividades que solían disfrutar.

*Disminución de logros académicos y profesionales.

*Mayor tendencia a faltar a clase, abandonar los estudios, renunciar a su empleo, huir de casa.

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Riesgos Químicos

Son todos aquellos elementos y sustancias que al entrar en contacto con el organismo, bien sea por inhalación, absorción o ingestión, pueden provocar intoxicación, quemaduras o lesiones sistémicas, según el nivel de concentración y el tiempo de exposición. En relación al ámbito laboral, se generan riesgos químicos en aquellos trabajos donde se utilizan sustancias tóxicas; o en los que, propiamente se elaboran estas sustancias y no se manejan correctamente, y el personal no cuenta con los implementos básicos para protegerse de las mismas. No obstante, en la actualidad, casi todos los trabajadores se encuentran expuestos a algún tipo de peligro químico, debido a que cada vez más son las industrias que utilizan estos productos peligrosos.

Agentes Químicos

Son aquellos productos que cumplan los criterios establecidos por la normativa sobre el envasado y etiquetado de sustancias clasificadas como peligrosas para el medio ambiente. Asimismo, todo elemento o compuesto en cuya composición esté presente la química, independientemente de si se ha sido producido de manera intencionada o de si se presenta así en su modo natural. Es de acotar, que estos pueden estar presentes en diferentes lugares de trabajo, originando además que los trabajadores estén en continuo contacto con ellos por exposición o por inhalación. Con el fin de no ocasionar problemas o daños a las personas que están en contacto con diferentes agentes químicos, es necesario extremar las medidas de protección y prevención en aquellas actividades de trabajo donde se utilicen o se esté en contacto con dichos agentes.

Tipos

1) Sustancias: Son aquellos elementos químicos que se encuentran en estado natural o aquellos obtenidos mediante un proceso. En este rubro se excluyen los disolventes que puedan separarse sin afectar su fórmula o composición. Entre ellos se puede mencionar:

Polvos

El problema del polvo es uno de los más importantes, debido a que muchos de ellos ejercen un efecto, de deterioro sobre la salud, pudiendo así aumentar los índices de enfermedades respiratorias. Se sabe que el polvo se encuentra en todas partes de la atmósfera terrestre, y se considera verdadero que las personas expuestas a sitios donde existe mucho polvo son menos saludables que los que no están en esas condiciones, por lo que se considera que existen polvos dañinos y no dañinos. Existe una clasificación simple de los polvos, que se basa en el efecto fisiopatológico de los polvos y consta de lo siguiente:

*Polvos, como el plomo, que producen intoxicaciones.

*Polvos que pueden producir alergias, tales como la fiebre de heno, asma y dermatitis.

*Polvos de materias orgánicas, como el almidón.

*Polvos que pueden causar fibrosis pulmonares, como los de sílice

*Polvos como los cromatos que ejercen un efecto irritante sobre los pulmones y pueden producir cáncer.

*Polvos que pueden producir fibrosis pulmonares mínimas, entre los que se cuentan los polvos inorgánicos, como el carbón, el hierro y el barrio.

Se puede decir, que los polvos están compuestos por partículas sólidas suficientemente finas para flotar en el aire. Como por ejemplo los producidos por la Industria que se deben a trituraciones, perforaciones, molidos y dinamitaciones de rocas. Cabe señalar, que el polvo es un contaminante particular capaz de producir enfermedades que se agrupar bajo la denominación genérica de neumoconiosis, esta enfermedad es la consecuencia de la acumulación de polvo en los pulmones y de la reacción de los tejidos a la presencia de estos cuerpos exógenos. Si se consideran sus efectos sobre el organismo es clásico diferenciar las partículas en cuatro grandes categorías:

*Las partículas tóxicas:Entre las que se pueden citar las de origen metálico, como plomo, cadmio, mercurio, arsénico, berilio, etc., capaces de producir una intoxicación aguda o crónica por acción específica sobre ciertos órganos o sistemas vitales. La rapidez de la manifestación dependerá en gran parte de la toxicidad específica de las partículas así como de su solubilidad. Por otra, como la absorción de una sustancia depende de la vía de entrada en el organismo, muchos tóxicos pasarán rápidamente en forma ionizada a la sangre, si su estado de división es adecuado, mientras que si se detienen en las vías respiratorias superiores la absorción puede ser mucho más lenta.

*Los polvos alérgicos: Son de naturaleza muy diversa capaces de producir asma, fiebre, dermatitis, etc., preferentemente en sujetos sensibilizados mientras que otros no manifiestan reacción alguna. Su acción depende, por tanto, más de la predisposición del individuo, que de las características particulares del polvo. En esta categoría se pueden citar el polen, polvo de madera, fibras vegetales o sintéticas, resina, etc.

*Los polvos inertes:Son aquellos que al acumularse en los pulmones provocan después de una exposición prolongada una reacción de sobrecarga pulmonar y una disminución de la capacidad respiratoria. Su acción es consecuencia de la obstaculización de la difusión del oxígeno a través de la membrana pulmonar. Los depósitos inertes son visibles por los rayos X si el material es opaco y no predisponen a tuberculosis. Dentro de este grupo se pueden mencionar: el carbón, abrasivos y compuestos de bario, calcio, hierro y estaño.

*Los Polvos fibrógenos:Son los que por un proceso de reacción biológica originan una fibrósis pulmonar o neumoconiosis evolutiva, detectable por examen radiológico y que desarrolla focos tuberculosos preexistentes con extensión al corazón en los estados avanzados. A esta categoría pertenece el polvo de sílice, amianto, silicatos con cuarzo libre (talco, coalín, feldespato, etc.) y los compuestos de berilio.

Igualmente, existen polvos que sin alcanzar las vías respiratorias inferiores pueden producir una marcada acción irritante de las mucosas. Dentro de esta categoría merecen gran interés las nieblas ácidas o alcalinas, sin olvidar las sustancias clasificadas en los apartados precedentes, pero con reconocidas propiedades cancerígenas (amianto, cromo, partículas radioactivas, etc.). La exposición al polvo no tiene siempre como consecuencia el desarrollo de una neumoconiosis, porque esto ocurre solamente en ciertas condiciones, dependiendo, por una parte, de la naturaleza de las partículas inhaladas, y por otra parte, del potencial defensivo del organismo en relación con las características anatómicas y los mecanismos fisiológicos de defensa, que el aparato respiratorio hace intervenir para defenderse de la agresión.

2) Preparados: Son aquellos agentes químicos obtenidos mediante la mezcla de dos o más sustancias. Entre ellos están:

Líquidos

La exposición o el contacto con diversos materiales en estado líquido puede producir, efecto dañino sobre los individuos; algunos líquidos penetran a través de la piel, llegan a producir cánceres ocupacionales y causan dermatitis. A continuación se mencionas varias sustancias que son absorbibles cutáneamente y se consideran las siguientes: El aceite de anilina Cianuro, Benceno, Cloroformo, Bencina, Compuestos cianógeno, Bisulfuro de carbono, Dimetilanilina, Tetracloruro de carbono, Algunas anilinas, Formaldehido, Gasolina, Querosina, Nafta, Nitranilina, Nitrobenzol, Fenol, Disolvente de Standoz, Nitroglicerina, Tolveno, Tricloretileno, Aguarrás, Xileno, Tetraetilo de Plomo.

En la mayoría de los países la causa más frecuente de la dermatosis es el aceite y la grasa del petróleo. Estas sustancias no son, necesariamente, irritantes cutáneos más poderosos que otros productos químicos, pero por lo común de su uso, puesto que todas las máquinas usan lubricantes o aceites de distintas clases. Existen irritantes primarios en los cuales hay varios ácidos inorgánicos, álcalis y sales, lo mismo que ácidos orgánicos y anhídridos que se encuentran en estado líquido. Los irritantes primarios afectan la piel en una o más de las siguientes formas:

*Los ácidos inorgánicos, los anhídridos y las sustancias higroscópicas actúan como agentes deshidratantes.

*Los agentes curtientes y las grasas de los metales pesados precipitan las proteínas.

*Algunos ácidos orgánicos y los sulfuros son agentes reductores.

*Los disolventes orgánicos y los detergentes alcalinos disuelven la grasa y el colesterol.

*Los álcalis, jabones y sulfuros disuelven la queratina.

Vapores

Son sustancias en forma gaseosa que normalmente se encuentran en estado líquido o sólido. Por ejemplo, los disolventes líquidos pueden evaporarse y emitir vapores que se pueden inhalar, algunas sustancias químicas no se pueden ver ni oler cuando están en ciertos estados, así que no se pueden detectar. Asimismo, forman una mezcla perfecta con el aire llegando al fondo de los pulmones, permanecen largo tiempo en el ambiente y se expanden rápidamente. Los vapores, gases y ciertos humos generalmente son invisibles.

Disolventes

Se puede decir que raras son las actividades humanas en donde los disolventes no son utilizados de una manera o de otra, por lo que las situaciones de exposición son extremadamente diversas. A pesar de su naturaleza química tan diversa, la mayoría de los disolventes posee un cierto número de propiedades comunes. Así casi todos son líquidos liposolubles, que tienen cualidades anestesiantes y actúan sobre los centros nerviosos ricos en lípidos. Todos actúan localmente sobre la piel. Por otra parte, algunos a causa de su metabolismo pueden tener una acción marcada sobre los órganos hematopoyéticos, mientras que otros pueden considerarse como tóxicos hepáticos o renales.

No obstante, la absorción de los disolventes pueden penetrar en el organismo por diferentes vías, siendo las más importantes la Absorción Pulmonar, cutánea y gastrointestinal. Esta última, es la forma clásica de intoxicación accidental. La mayoría penetran fácilmente a través de la piel. Algunos como el benceno, tolueno, xileno, sulfuro de carbono y tricloroetileno, lo hacen tan rápidamente que pueden originar en un tiempo relativamente corto, dosis peligrosas para el organismo.

Pero, la absorción pulmonar es la principal vía de penetración puesto que por medio de la respiración el disolvente es transportado a los alvéolos, desde donde por simple difusión pasa a la sangre atravesando la membrana alveolocapilar. Después el disolvente se distribuye en la circulación sanguínea y se va acumulando en los diferentes tejidos del organismo, en función de la liposolubilidad y de la perfusión del órgano considerado. Una parte sufrirá una serie de biotransformaciones produciendo diversos metabolitos, que serán eliminados sobre todo en la orina, la bilis y los pulmones. Cuando la exposición cesa, el disolvente acumulado pasa nuevamente a la circulación y según el porcentaje de metabolización, una parte más o menos importante será excretada en el aire expirado, siguiendo el mismo mecanismo que durante su retención.

El proceso general depende de un gran número de factores, tanto fisiológicos, metabólicos como físico-químicos, que determinan un estado de equilibrio entre cuatro compartimientos interdependientes; el de biotransformación, el receptor que reacciona con el disolvente o sus metabolitos, el correspondiente a los órganos de depósito y el compartimiento de excreción.

Vías de Penetración al Organismo

1) Por Inhalación:Estos productos pueden esparcirse por el aire y penetrar en el sistema respiratorio, afectando directamente los alvéolos pulmonares y luego pasar a la sangre. Según la naturaleza del componente químico, la inhalación de productos químicos podrá causar efectos de diferente gravedad, afectando mayormente los órganos como el hígado, los riñones y el cerebro. Algunos de los gases tóxicos que actúan por absorción inhalatoria: ácido cianhídrico, monóxido de carbono, sulfuro de hidrógeno, o vapores de mercurio, etc.

2) Por Ingestión: Las sustancias químicas pueden ser ingeridas por accidente o por desconocimiento trayendo consecuencias graves: algunas inmediatas en especial aquellas causadas por sustancias corrosivas; otras después que pasan por el tracto digestivo; y otras después que se metabolizan por el organismo.

3) Por Contacto:Es cuando se tiene contacto directo con la piel y la sustancia química; produciendo intoxicación por absorción cutánea, siempre y cuando el producto tóxico pueda atravesar la piel y esparcirse por todo el organismo. Para este escenario son más peligrosos los liposolubles, como los insecticidas y plaguicidas.

4) Exposición Ocular:Es cuando se tiene contacto con gases, vapores o polvos químicos directamente en los ojos; produciendo una lesión epitelial de la córnea o queratitis. Estos efectos pueden ser al instante o retardados y se pueden generar en un accidente industrial de carretera o ferrocarril cuando se esparce con facilidad el producto químico. Con este tipo de exposición, por lo general se combina las lesiones al sistema respiratorio con las lesiones cutáneas.

Riesgos por Agentes Químicos

Los agentes que generan riesgos químicos son aquellos que por sus características o composición puedan dañar a las personas, el medio ambiente y los bienes. Por ejemplo, un preparado pasa a ser peligroso cuando contiene una sustancia peligrosa, estas sustancias o preparados considerados peligrosos se clasifican en tres grupos básicos:

a) Por los riesgos que se generan a causa de sus propiedades físico-químicas:

*Explosivos: Son aquellos productos químicos que pueden explotar por una llama o aquellos que son sensibles a explotar por choques o fricciones; por ejemplo, la nitroglicerina.

*Comburentes: Son sustancias químicas que tienen la capacidad de incendiar otras sustancias, facilitando el incendio e impidiendo el combate del fuego; por ejemplo, el oxígeno, el peróxido de hidrógeno.

*Extremadamente Inflamables: Son sustancias químicas y preparados líquidos que tienen un punto de inflamación entre los 21ºC y los 55ºC; por ejemplo, el hidrógeno.

*Inflamables: Son aquellos productos químicos que pueden calentarse e inflamarse sin empleo de energía o cuando entran en contacto con el agua o el aire húmedo y desprenden gases inflamables en grandes cantidades; por ejemplo, el benceno, la acetona, etc.

*Corrosivos: Son aquellos productos químicos que tienen la capacidad de destruir tejidos vivos y materiales inertes; por ejemplo, el ácido clorhídrico.

b) Por los riesgos para la salud humana:

*Irritantes: Son sustancias y preparados no corrosivos, pero que al tener contacto prolongado o repetido con la piel puede provocar reacciones inflamatorias; por ejemplo, el cloruro de calcio.

*Asfixiantes: Son los que impiden la llegada de oxígeno a los tejidos del organismo.

*Neumoconióticos: Son aquellos productos que se acumulan en los pulmones; por ejemplo, el polvo de carbón, algodón, policloruro de vinilo o PVC.

*Narcóticos: Son productos químicos que causan inconsciencia; por ejemplo, el cloroformo, los éteres.

*Cancerígenos: Son productos que generan tumores malignos; por ejemplo, el benceno, el tolueno.

*Sistémicos: Son los productos químicos que afectan un órgano de forma selectiva; por ejemplo, el uranio.

*Radiactivos: Son los que emiten radiaciones nocivas para el ser humano. Pueden ser ionizantes, no ionizantes, radioisótopos.

c) Por los riesgos para el medio ambiente:

Las sustancias químicas consideradas como peligrosas para el medio ambiente son aquellas que teniendo contacto con el mismo afectan inmediatamente o a futuro los componentes de los ecosistemas. En este rango tenemos los agentes químicos que generan riesgos para el medio ambiente acuáticos y no acuáticos; y dentro de los últimos tenemos los agentes químicos tóxicos para: la flora, la fauna, los organismos del suelo, las abejas, la capa de ozono.

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