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Clasificación
a) Morfológica: Se establece en función del modo de distribución de las vellosidades del corion. Esta distribución no es siempre uniforme, por lo que distinguimos: partes con vellosidades (corion frondoso o velloso) y partes sin vellosidades (corion liso).
*Placenta difusa: (es completa en équidos e incompleta en suidos). Todo o casitodo el corion se halla provisto de vellosidades, y todo, o casi todo el corion participa en la unión materno-fetal.
*Placenta múltiple o cotiledonaria: Vellosidades agrupadas en pequeñas zonasdel corion, constituyendo cotiledones. Típica de los rumiantes (bóvidos, óvidos y cápridos).
*Placenta zonal: Vellosidades coriales distribuidas en una zona, a modo decinturón o faja. Propia de los carnívoros (perro y gato).
*Placenta discoidal: Vellosidades agrupadas en un área circular u ovalada. Propia de primates (mujer), roedores y lagomorfos (conejo).
El término semi-placenta puede ser empleado en aquellas especies donde la mucosa uterina se conserva casi intacta durante el parto, y por lo tanto, no hay pérdida tisular. Las vellosidades coriales están unidas a la mucosa por simple contacto, como los dedos a unguante; y se desprenden en el parto por simple tracción.
El término placenta completa se utiliza cuando durante el parto, la mucosa uterina sufre una destrucción amplia, al ser la unión vellosidad-útero muy íntima. Hay hemorragias y destrucción tisular. Las partes modificadas de la mucosa uterina durante la placentaciónrepresentan la llamada decidua, que se elimina como tal tras el parto.
b) Histológica: Se establece en función del grado de destrucción de los componentes maternos y fetales de la placenta.
*Placenta epiteliocorial: No hay destrucción: el epitelio de la mucosa del útero contacta con el corion. Es una semiplacenta. Se encuentra en équidos, suidos y bóvidos.
*Placenta sindesmocorial: Es la destrucción parcial del epitelio del útero. Transición entre placenta y semiplacenta. Se encuentra en óvidos y cápridos.
*Placenta endoteliocorial: Es la destrucción amplia de parte de la mucosauterina, que afecta al epitelio y tejido conjuntivo. El endotelio de los vasosmaternos contacta con el epitelio del corion. Es una placenta completa. Se encuentra en carnívoros.
*Placenta hemocorial: Se destruye incluso el Endotelio vascular materno. El epitelio del corion se baña directamente en la sangre materna. Se encuentra en primates (mujer) y roedores.
*Placenta hemoendotelial: Típica de algunas zonas de la placenta de roedores. El endotelio vascular del feto es la única capa que se conserva. Todas las demáscapas se destruyen, de forma que los capilares fetales se sitúan en los espacios sanguíneos maternos.
Circulación Placentaria
1) Las vellosidades coriónicas proporcionan una gran superficie para el intercambio materno–fetal.
2) Las arterias espirales (maternas) llenan los espacios intervellosos de la capa basal de la decidua del endometrio:
a) Aportan sangre oxigenada para el feto.
b) Estas arterias espirales se “rompen” y se convierten en grandes espacios llamados lagunas, que:
*Son zonas de muy baja resistencia.
*No tienen la capacidad de regular el flujo sanguíneo a través del órgano.
3) 2 arterias umbilicales llevan la sangre desoxigenada del feto a las vellosidades coriónicas de la placenta.
4) El intercambio de gases y moléculas se produce entre la sangre fetal en las vellosidades coriónicas y la sangre materna en las lagunas, a través de la barrera placentaria (véase más abajo las capas).
5) 1 vena umbilical transporta la sangre oxigenada al feto.
6) Las venas maternas llevan la sangre desoxigenada de vuelta a la circulación materna.
7) La sangre materna y la del feto nunca entran en contacto directo.
8) La hemoglobina fetal tiene alto afinidad por el oxígeno en comparación con la hemoglobina materna que hace que el O2 pase de los eritrocitos maternos a los fetales.
Circulación Fetal
Esta fluye desde el feto a las dos arterias umbilicales (desoxigenadas), luego a las arterias coriónicas en los cotiledones, a través de los lechos capilares para intercambiar gases con la sangre materna, y luego regresa al feto a través de una única vena umbilical (oxigenada). Leer más. Ver Infografía.
Factores que Afectan a la Placenta
Existen diversos factores pueden afectar la salud de la placenta, entre ellos se pueden mencionar:
1) La edad de la persona embarazada: Algunas afecciones de la placenta son más comunes en las personas más grandes, especialmente después de los 40 años.
2) La ruptura de la fuente antes del trabajo de parto: Durante el embarazo, el bebé en desarrollo está rodeado y protegido por el saco amniótico, que es una capa de tejido llena de líquido. La ruptura de la fuente se produce cuando el saco tiene fugas o se rompe antes de que comience el trabajo de parto. Esto aumenta el riesgo de que haya problemas con la placenta.
3) Presión arterial alta: Esta afección puede ocasionar que llegue menos sangre a la placenta.
4) Cursar un embarazo de gemelos y mellizos, u otro tipo de embarazo múltiple: Cursar un embarazo de más de un bebé podría aumentar el riesgo de desarrollar algunas afecciones relacionadas con la placenta.
5) Afecciones relacionadas con la formación de coágulos: Por lo general, la sangre se endurece y forma una masa para ayudar a controlar el sangrado de los cortes. Este proceso se conoce como coagulación. A veces, los coágulos de sangre se forman dentro del cuerpo y derivan en problemas médicos. Las afecciones que causan que la sangre coagule muy poco o demasiado aumentan el riesgo de desarrollar algunas afecciones relacionadas con la placenta.
6) Cirugías pasadas del útero: Una cesárea, una cirugía para extirpar fibromas o tumores, y otras cirugías uterinas aumentan el riesgo de desarrollar algunas afecciones que afectan la placenta.
7) Afecciones previas de la placenta: El riesgo de tener problemas médicos con la placenta podría ser mayor si se tuvo problemas con la placenta en un embarazo previo.
8) Consumo de sustancias adictivas: Algunas afecciones que pueden dañar la placenta son más comunes en personas embarazadas que fuman o consumen cocaína.
9) Lesiones en la zona del estómago: Un golpe en la zona del estómago aumenta la probabilidad de que la placenta se desprenda del útero demasiado pronto. Los factores de riesgo incluyen traumatismos debido a un accidente de auto o una caída grave.
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